善诊善治,必待天时
2026年10月08日
一、善诊善治,必待天时
因时制宜是中医学重要的治疗思想之一,其内容早在《内经》中即有系统记载。喻氏深谙其中旨趣,故能神机在握,充分把握天时与疾病之间的关系,终而收功。按运气学说,一年之中,自秋分至立冬为阳明燥金司令;一日之中,申酉为阳明燥金主时。而五脏之中,肺属阳明燥金,其性喜润恶燥。加之患者平素脾胃虚弱,化源不足,土不生金,故病机之关键集中在一个“燥”字上。由于身中之燥与时令之燥相互胶结,单凭药力难以化解,故喻氏断言必待时令之燥退位,其病方可治愈。后果于立冬之日霍然而愈,足见喻氏诊治有出神入化之妙。(https://www.daowen.com)
人与自然息息相关,其生理、病理等受到时间的深刻影响。这一点,不仅中医历代文献中早有丰富的记载,而且亦被现代生物学所证实。新兴的时间医学亦正在对此进行更加广泛和深入的研究。本案喻氏对病情预后的判断,充分体现了中医学中“时不可违”基本原则。《素问·五常政大论》云:“化不可代,时不可违。”王冰注:“夫生长收藏,各应四时之化,虽巧智者亦无能先时而致之,明非人力所及。由是观之,则物之生长收藏化,必待其时也。物之成败理乱,亦待其时也。物既有之,人亦宜然。或言力必可致,而能代造化、违四时者,妄也。”可见,在临床治疗过程中,充分考虑时间因素对疾病的影响,是极为重要的。同时本案说明,加强对于时间医学的研究具有重要意义。