一、中风病因

喻昌认为：“中风一证，动关生死安危，病大而且重，莫有过于此者。”唐宋以前以外风为主，多从“内虚邪中”立论。唐宋以后，尤其是金元时期，对中风的病因认识有较大发展。如刘河间力主“心火暴甚”，李东垣认为是“正气自虚”，朱丹溪主“湿痰生热”，张景岳倡“非风”之说，提出“内伤积损”的观点。喻氏继承前人经验，将病因分为内风和外风。

1.外风　喻昌在《医门法律·中风门》中，对外风侵入者，从阐发《内经》《金匮要略》入手，以“正虚邪入”立论。认为中风病是“阳虚邪客空窍为本，而风从外入者，必挟身中素有之邪，或火或气或痰，而为标也”。(https://www.daowen.com)

2.内风　在《尚论后篇·真中篇》，喻氏称无外邪入侵而发病者为“真中风”，并首次提出“内风”一词，认为“真中风之风，乃人身自有之风，平素蕴蓄，而一旦出者也”。喻昌认为房事不节和安逸少劳之人易患中风，因“真中风之病，乃人之数扰其阳所致。数扰其阳，唯房室一事为最”。房事过勤，必致身中阳气动而不已，渐积身中空窍处，一旦乘虚而发，使人卒然病倒，故“中风病多见于富贵之人，而贫贱绝少”。同时强调房事不节和膏粱厚味及安逸少劳等因素相结合更易致病。“贫贱之人非无房室也，以其劳苦奔走，身中之气时为蒸动，才有微风，便从汗解。而富贵之人，身既安逸，内风已炽，尚图乘风纳凉，沐泉饮水，以解其热，致阳气愈遏不舒，加以浓酒厚味之热，挟郁阳而为顽痰，阻塞经络，一旦卒然而中，漫不知病所由来。”