疫乃感天地之戾气

《瘟疫论》的开篇《原病》首先驳斥了古人“非其时有其气及长幼之病相似以为疫”观点，指出伤寒与中暑，是感天地之常气而发；疫者则是感天地之疫气而成。瘟疫四时皆有，常年不断。此气之来，无论老少强弱，触之者即病。疫邪从口鼻而入，伏于膜原而发病（其所客，内不在脏腑，外不在经络，舍于夹脊之内，去表不远，附近于胃，乃表里之分界，是为半表半里，即《针经》所谓横连膜原是也）。瘟疫初起多先憎寒而后发热，日后但热而无憎寒，脉不浮不沉而数，日晡益甚，头疼身痛，疫病的这种头疼身痛是邪热浮越于经的表现，与伤寒表证不同。由于瘟疫是邪伏膜原而发病，所以其热淫之气，浮越于某经，即能同时兼见某经之证。(https://www.daowen.com)