达原溃邪，慎用寒凉

吴又可认为，凡邪在经为表，在胃为里，今时疫初起，邪气盘踞于膜原者，正当经胃交关之所，则会出现似表非表，似里非里的证候，对于这种半表半里的特殊病证，如误认为是里证而采用承气类，就会导致里气先虚，疫邪陷胃，出现胸腹胀满，烦渴益甚；如误认为表证而采用发散之剂强求其汗，就会妄耗津液，徒伤表气，致经气先伤，邪气不损，热亦不减。吴又可据此采用疏利的治疗原则创制达原饮以破结逐邪，透达膜原。方中槟榔能消能磨，以除伏邪；厚朴破戾气所结；草果辛烈气雄，除伏邪盘踞，三味协力，直达其巢穴。知母滋阴；白芍和血；黄芩清燥热之余，诸药共成达原溃邪之功。如伴见少阳经证加柴胡；伴见太阳经证加羌活；伴见阳明经证加干葛。

达原饮适用于苔白、热不甚、无数脉的轻缓之证，服药一二剂后往往战汗而解，如用于舌上苔如积粉，满布无隙的重证患者，服药后不从汗解，而从内陷者为多，患者表现苔自舌根先黄，渐至中央，此为邪渐入胃的征象，需用三消饮治疗（方为达原饮加柴胡、葛根、羌活及大黄）。(https://www.daowen.com)

瘟疫初起，邪结膜原，与卫气并而发热，此时胃本无病，如误用寒凉，就会妄损生气；等到病邪传胃，舌干苔刺，烦渴口燥之时，为邪结在胃，阻碍正气，郁而不通，积火成热，是因邪而为火为热，如逐去其邪，气行火泄，而热自已，此为承气汤证，芩、连、栀、柏专务清热，亦与病机不符，因此他指出不要妄投芩、连、栀、柏等寒凉药。