五、注重攻邪,下不厌早
在瘟疫的治疗中吴又可突出强调下法的使用,提出“勿拘于下之不厌迟之说”的观点,他认为客邪贵乎早逐,乘人气血未乱,肌肉未消,津液未耗,病人不至危殆,投剂不至掣肘,愈后亦易平复之时,果断地采用攻下等祛邪的方法,并指出“欲为万全之策者,不过知邪之所在,早拔去病根为要耳”,他指出瘟疫可下者,三十余证,不必悉具,但见舌黄、心腹痞满,便可于达原饮加大黄下之,二三日后,余邪入胃,则以小承气汤再下之,并且强调“下不以数计,有是证则投是药”,即可因证数攻。他认为孕妇患时疫,攻下亦非禁忌,如有可下之征,三承气汤可随证施治,慎毋惑于参、术安胎之说,如治疗得当大黄反为安胎之圣药,即所谓“祛邪以安胎”,但使用时要注意慎勿过剂,病衰七八即勿需再攻,待正气复便会自愈。同时他还批驳了承气专为结粪而设的观点,指出“承气本为逐邪而设,非专为结粪而设也”。他认为因邪热导致燥结,非燥结导致邪热,“邪为本,热为标,结粪又其标也。能尽去其邪,安患燥结也”。他还指出下法的使用亦有一定的法度,“但要谅人之虚实,度邪之轻重,察病之缓急,揣邪气离膜原之多寡,然后药不空投,投药无太过不及之弊”。(https://www.daowen.com)