四、把握时机,注重舌脉
吴又可指出疫邪毒甚,因此传变迅速,“用药不得不紧”。他特别注重舌脉的变化,根据其变化一日可行数方,如:若舌上白苔如积粉则用达原饮,透达膜原;若舌变黄色则前方加大黄,内外三消;若舌变黑生刺则用大承气汤,涤荡胃肠,通腑逐邪。瘟疫初起,脉虽数未至洪大,为邪气盘踞于膜原的表现,予以达原饮;若服达原饮后脉长洪而数,伴大渴、大汗,通身发热,是毒邪已溃,中结渐开,邪气分离膜原,尚未出表之征,则用白虎汤以清肃肌表气分;瘟疫下后脉浮而微数,身微热,神思或不爽,无汗为邪热浮于肌表,里无壅滞的表现,可予白虎汤加人参以辛凉解肌,鼓舞元气,开发腠理,汗解而愈;若下后脉复沉而数兼有里证,是因膜原余邪复瘀到胃,可用承气辈更下之,由此也可以看出吴又可认为瘟疫脉浮是病解之征象。(https://www.daowen.com)