审病论治,以病为纲

更新于 2026年10月19日 版权声明
一、审病论治,以病为纲

纵观《温疫论》全书,可以清楚地发现又可治病以温疫病为大纲,强调审病论治。离开了这一点基本认识,就会误解误读认为又可学说是偏歧之说而谬种流传。又可首先审疾病之属是否是温疫,明确指出不可用伤寒法治疗温疫病,实系又可针砭时弊,有感而论,有的放矢。又可在其序言中有以下文字可以证之:“夫温疫之为病,非风、非寒、非暑、非湿,乃天地间别有一种异气所感。其传有九,此治疫紧要关节。奈何自古迄今,从未有发明者。仲景虽有《伤寒论》,然其法始自太阳,或传阳明,或传少阳,或三阳竟自传胃,盖为外感风寒而设,故其传法与温疫自是迥别。嗣后论之者纷纷,不止数十家,皆以伤寒为辞。其于温疫症,则甚略之。是以业医者,所记所诵,连篇累牍,俱系伤寒,及其临证,悉见温疫,求其真伤寒百无一二。不知屠龙之艺虽成而无所施,未免指鹿为马矣……崇祯辛巳疫气流行,山东、浙省、南北两直,感者尤多,至五六月益甚,或至阖门传染。始发之际,时师误以伤寒法治之,未尝见其不殆也。或病家误听七日当自愈,不尔十四日必瘳,因而失治,有不及期而死者,或有妄用峻剂,攻补失序而死者;或遇医家见解不到,心疑胆怯,以急病用缓药,虽不即受其害,然迁延而致死,比比皆是。所感之轻者,尚获侥幸,感之重者,更加失治,枉死不可胜计。嗟乎!守古法不合今病,以今病简古书,原无明论,是以投剂不效,医者彷徨无措,病者日近危笃,病愈急,投药愈乱,不死于病,乃死于医,不死于医,乃死于圣经之遗亡也。吁!千载以来,何生民不幸如此!”

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又可在全书正文部分花了很多篇幅从杂气病原、邪入途径、表里病位、九传学说、治法处方等多方面全面详细、深入系统论述了温疫病临床诊断治疗的特色,并常常与伤寒六经病的诊断治疗作了鲜明对比、仔细辨别,并将其理法方药具体化系统化,其学说来源于临床,验证于临床。毫无疑问,审病论治是又可整个学术体系的立论基础,以温疫病为纲是其学术体系的显著特征,《温疫论》是第一本温病学专著。

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