杂气的性质及致病特点

1．杂气具有物质性　《温疫论·杂气论》说：“万物各有善恶不等，是知杂气之毒亦然。然气无形可求，无象可见，况无声复无臭，何能得睹得闻？人恶得而知气？又恶得而知其气之不一也？是气也，其来无时，其着无方，众人有触之者，各随其气而为诸病焉……夫物者气之化也，气者物之变也，气即是物，物即是气，知气可以制物，则知物可以制气也。夫物之可以制气者药物也。”认为杂气是一类客观存在于自然界的、人们不能直接感觉到的、微小的致病物质，且物质性的杂气可采用药物制服。吴氏阐明杂气的物质性基于朴素的唯物主义世界观，而且这些见解产生在显微镜发明之前，确属难能可贵。

2．杂气致病具有时间性、地区性、流行性和散发性的不同表现　杂气一年四季均可流行，不为季节和五运六气的变化所拘束，即“是以知四时皆有，常年不断，但有多寡轻重耳”。疫病的流行区域也不固定，即“或发于城市，或发于村落，他处安然无有，是知气之所着无方也”。疫病有大流行与散发性的不同表现。“疫气盛行，所患者重，最能传染，即童辈皆知其为疫”“延门阖户，众人相同，皆时行之气，即杂气为病也”，这是指疫病之大流行；“其时村落中偶有一二人所患者虽不与众人等，然考其证，甚合某年某处众人所患之病纤悉相同，治法无异，此即当年之杂气，但目今所钟不厚，所患者稀少耳”，这是指疫病的散发。

3．杂气种类多样，致病各不相同　杂气种类极多，不同的杂气可引起不同的温疫，即“为病种种，是知气之不一也”“究其所伤不同，因其气各异也”，“众人有触之者，各随其气而为诸病焉”。其侵犯人体导致病证，如大头瘟、虾蟆瘟、探头瘟等。现代科学早已证明，致病微生物不仅有细菌、病毒、衣原体、立克次氏体等之分，且每一类又可分为若干种，如细菌又有球菌、杆菌、弧菌属之别，球菌中又有葡萄球菌属、链球菌属、肺炎球菌属、奈瑟菌属的不同，这些不同的病原微生物均可导致不同的疫病，这说明杂气病因说具有一定的正确性。此外，内科中的疟疾、痢疾也可由杂气所引起。

4．杂气由口鼻而入　对于杂气发病初犯的部位，吴氏明确提出了“邪从口鼻而入”，认为杂气是通过呼吸道或消化道进而侵犯人体的。这一观点符合实际，突破了传统认为外邪自皮毛而入的理论，同时也便于解释许多温疫病初起时便表现有肺或胃肠症状的机制。人体感染方式“有天受，有传染，所感虽殊，其病则一”。所谓“天受”，是指通过自然界空气传播；“传染”则是指通过患者接触传播。但是，不论是“天受”或是“传染”，只要是同一种杂气为病，所引起的疫病是相同的。(https://www.daowen.com)

5．杂气致病的种属特异性　“至于无形之气，偏中动物者，如牛瘟、羊瘟、鸡瘟、鸭瘟，岂当人疫而已哉？然牛病而羊不病，鸡病而鸭不病，人病而禽兽不病，究其所伤不同，因其气各异也。”是说杂气致病具有种属选择性，中人或中动物都有特异性，其发病也有特异性，这与近代所称的“种属感受性”或“种属免疫性”颇相吻合。

6．杂气致病有脏腑定位性　杂气的种类不同，对脏腑经络的特异定位性不同，导致不同的脏腑经络病理变化，即“为病种种是知气之不一也”“盖当其时，适有某气专入某脏腑经络，专发为某病”。若感受相同的杂气，在发病后所影响的脏腑经络也相同，出现的症状也大致相同，即“适有某气专入某脏腑经络，专发为某病，故众人之病相同”。

7．杂气毒力不等，流行程度不同　“其年疫气盛行，所患者重，最能传染，即童辈皆知言其疫。至于微疫，反觉无有，盖毒气所钟有厚薄也。”指明杂气致病毒力有强弱，引起疾病的病情有轻重，流行有大小。杂气中致病力较强、毒力较大者吴氏称之为“厉气”。现代医学认为，传染病的流行过程是由传染源、传播途径、易感人群三个环节所构成，这三者是相互联系和相互影响的。吴氏揭示的“毒气所钟有厚薄”，实际反映了传染源，特别是人群易感性的状况。

8．杂气能引起某些外科感染　痘疹与疔疮等外科感染化脓也是杂气所引起，即“疔疮、发背、痈疽、流注、流火、丹毒，与夫发斑、痘疹之类，以为诸痛痒疮皆属心火……实非火也，亦杂气之所为耳。”