邪自窍入，用汗、吐、下法逐邪由窍而出

吴氏根据自然界生克制化规律，大胆设想“以物制气”“一病只有一药之到病已”，可谓抓住了治疗温疫的关键——针对病原用特效药。然而，由于历史所限，此设想不可能付诸现实，故勉用汗、吐、下法。为什么选用此三法？吴氏言：“邪自窍入，未有不由窍而出……总是导引其邪，从门户而出，可为治之大纲。”可见三法仍然是针对病原——戾气而设。因为戾气既然自体窍直入体内，就必须经体窍将其驱逐体外，否则“邪不去则病不愈”。吴氏用汗、吐、下法分两个步骤：因温疫初起，邪势方张，邪毒尚在膜原，故第一个步骤是用达原饮，直达膜原，捣戾气之巢穴，使戾气溃离膜原。第二个步骤是，视邪离膜原，或出表，或入里的传变情况，酌用方药，导邪外出。具体地说，如邪离膜原，欲表未表，热邪散漫，用白虎汤辛凉发散，清肃肌表气分；如疫邪内陷胸膈，用瓜蒂散催吐，使内陷之邪因吐得以排出；如毒邪内陷中下二焦，或上中下三焦都病，邪入胃腑为病变的主要环节，故用承气类攻下逐邪。攻下后，往往“一窍通，诸窍皆通，大关通而百关通”，不但郁结于肠胃之邪，得以外泄；膜原之余邪，也可随之经肠胃外泄。现代研究证明，下法可以增强胃肠蠕动，排泄腐败物质，抑菌消炎，排除毒素，促进胆囊收缩，增加胆汁分泌，从而增强肝脏解毒功能等，与吴氏所论，颇相吻合。必须指出，吴氏所言汗法，不是狭义的解表发汗，而是广义的使邪随汗解的方法。如用达原饮、白虎汤、承气类之后，只要气机宣通，腠理疏畅，正气乘势驱邪外达，都能使汗出邪解。总之，运用汗吐下法的目的，是驱逐体内疫邪，与“以物制气”的精神是一致的，客观上起到了改善温疫患者病情的作用。由于温疫病重、证险、变多，常有反复，故吴氏既主张“除寇务尽”，又遗憾三法不能尽善。

吴氏凭借丰富的治疫经验，通过“静心穷理”提出杂气学说，认为温疫的病原不是六气而是戾气，是《温疫论》的主导思想。“时疫之邪，自口鼻而入”的精髓在于，时疫之邪是实实在在的致病物质。(https://www.daowen.com)

（《中国中医基础医学杂志》，2000年第6卷第2期）