一、病 因
吴又可对中医病因学发展的贡献是众所周知的。他所提出的“病气”致病已成为中医病因学的重要内容。
1.外因 吴氏强调指出疫病非六气为病,而是疫邪为病。所谓疫邪,也就是杂气,或称疠气。此气“无论老少强弱,触之者即病”。它有三个特点:其一,多样性,“天地之杂气,种种不一……为病种种,难以枚举”;其二,特适性,“有某气专入某脏腑经络,专发为某病”;其三,偏中性,偏中于动物者,人不病,偏中于人者,禽兽不病。
2.内因 正气虚弱是致病的内在因素。“本气充满,邪不易入,本气适逢亏欠,呼吸之间,外邪因而乘之。”特点在于“其年气来之厉,不论强弱,正气稍衰者,触之即病”。(https://www.daowen.com)
3.诱因 “亦有触因而发者,或饥饱劳碌,或焦思气郁,皆能触动其邪,是使其发也。”
以上三类病因在导致发病的重要性上并非并立,关键在于“疠气”。没有疠气流行,则不会发生疫病,这一点与没有致病菌则不会发生传染病的现代医学观点是一致的。至于后两者,只能在有疠气存在的基础上,促进疫病的发生。