关于吴氏研究思路的讨论

吴又可温疫辨证施治的模式体现了其指导思想的唯物观点，从病因、病理、流行、传变及治疗各个环节，他均试图从本质上去认识、去研究，他的这一思路及方法是领先于时代的。

首先，他敢于突破传统的时气致病说，努力去寻找实质性的致病物质。限于时代的限制，只能称之为“疠气”。虽然他也无奈于疠气“无形可求，无象无见，况无声复无臭……其来无时，其着无方”，但是他却明确“夫物者，气之化也，气者物之变也，气即是物，物即是气”，相信“疠气”肯定是物质性的。病因学上这一突破导致了其在流行病学认识上的飞跃。关于温疫的发病，由于实质性的疠气经口鼻侵入人体而致，因而可因“疫气盛行”，与“疫气衰少”而成流行性或散发性。流行期间，温疫具有传染性。《辨明伤寒时疫》篇中提出12个鉴别要点，非常关键性的一点便是“伤寒不传染于人，时疫能传染于人”。在病理上，他认为各种不同的疠气对人体脏腑的侵害有不同的选择性。因此，他力图寻找一种有效的特殊治疗。他设想“能知以物制气，一病只有一药之到病已”。遗憾的是当时的吴氏不可能进行病原检测，也不可能进行病理检验。他只能设想以物质性的邪为本，将攻下、发散、化斑三者有形可见的治法作为祛邪治本之法。至于一切症状，以及病理产物，如发热、结粪、黄疸等，都认为是标，而清热、利尿、退黄等也只是权宜治标的辅助方法而已。从以上不难发现，吴氏的研究思路与现代实验医学有着惊人的相似之处。(https://www.daowen.com)

诚然，吴氏当年百思不解的疑难在现代医学高度发展的今天大多已有了明确的答案，应当说难能可贵的是吴又可不满足于当时既成的传统理论，力图突破旧说，寻找新路子的革新思想。这一点显然突出于与他同时代的其他医家，而且正是任何事物得以发展的精髓所在。

（《浙江中医学院学报》，1993年第17卷第6期）