五、验案分析

吴氏书中共有十二则病例，其中详论病机者八则，八则中论述到气机郁滞者四例。现举其中一则。“吴江沈青来正，少寡……今因疫而发，血脱为虚，邪在为实，是虚中有实，若投补剂，始则以实填虚，沾其补益，既而以实补实，灾害立至。于是暂用人参二钱，以芪、苓、归、芍佐之，两剂后，虚证咸退，热减六七，医者病者皆谓用参得效，均欲速进，余禁之不止，乃恣意续进，便觉心胸烦闷，腹中不和，若有积气，求哕不得，此气不时上升，便欲作呕，心下难过，遍体不舒，终夜不寐，喜按摩捶击，此皆外加有余之变证。所以然者，止有三分之疫，只应三分之热，适有七分之虚，经络枯涩，阳气内陷，故有十分之热。分而言之，其间是三分实热，七分虚热也。向则本气空虚，不与邪搏，故无有余之证。但虚不任邪，唯懊恼、郁冒、眩晕而已，今投补剂，是以虚证咸去，热减六七，所余三分之热者，实热也，乃是病邪所致，断非人参可除者，今再服之，反助疫邪，邪正相搏，故加有余之变证，因少予承气微利而愈。”本案“虚中有实”之证，故初投补剂“虚证咸去而热减六七”，医者病者忽视疫邪（实邪，结滞气机为患），见补剂有效而“恣意续进”，以实填实致气机不畅，而“有余之变证”现，终以“少予承气微利而愈”。吴氏在治疗时明辨病机，时时不忘宣通气机，终使病痊。(https://www.daowen.com)