攻而勿伤,量情施用

更新于 2026年10月19日 版权声明
五、攻而勿伤,量情施用

吴氏强调攻下,但并不提倡盲目地猛攻、蛮攻,而主张根据邪正消长的不同情况,量情施用,所谓因人、因证而异是也。他指出,凡下必“谅人之虚实,度邪之轻重,察病之缓急,揣邪气离膜原之多寡,然后药不空投,投药无太过不及之弊。”他既主张“除寇务尽”,又考虑到胃气和阴液,对需数下的病证,提出“隔期攻下,间服缓剂”之法。即在数下之间宽缓两日,停服下药,另予和解余邪,兼以扶正之缓剂,为再下创造条件。所用代表方如柴胡清燥汤等。他还指出:“下证以邪未尽,不得已而数下之。”若出现“两目加涩,舌反枯干、津不到咽,唇口燥裂”者,为数下亡阴,应急停攻下,用清燥养营汤大剂养阴生津;若阴伤下证尚存,不可再用纯攻,宜承气养营汤滋水攻下;对证本应下而耽误失治,元神将脱而下证尚存者,倡用黄龙汤攻补兼施。吴氏强调:病重则药重,邪微则下轻,有是证而用是药。如对邪气复聚者提出:“但当少与,慎勿过剂,以邪气微也。”对老年人他又主张慎攻,“设投承气,以一当十”。对孕妇患疫,他虽不废攻下,但主张中病即止,勿使过之。由此可见,吴氏的医疗作风是胆大心细。(https://www.daowen.com)

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