勿拘先表后里,凡下不以数计

更新于 2026年10月19日 版权声明
三、勿拘先表后里,凡下不以数计

吴氏认为,治疫不但应“有邪必逐”,还需“除寇务尽”。因疫毒炽盛,邪气留连胃肠,多非一下而告功,尚需“因证数攻”,主张“凡下不以数计”。如下后二三日,脉复沉者,宜更下之;下后余邪复聚,宜再下之即愈;下后舌上复生苔刺,仍需下;再下后热渴不除者,更宜下之。切忌中道生疑,留邪生变。为了祛邪有力,他倡重用大黄,所列二案,一案每剂重用至一两五,其服十二两,一案共服二十两。对温疫表里分传之证,吴氏不拘先表后里之常法,反对先行发汗,认为“强发其汗,必不得汗”。“盖发汗之理,自内以达表,今里气结滞,阳气不能敷布于外……又安能气液蒸蒸以达表。”主张用承气汤“先通其里,里邪先去,邪去则里气通”“不待发散,多有自能汗解”。(https://www.daowen.com)

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