疾病诊治应用

温疫因其受邪轻重及其阶段的不同，各有其不同的临床症状表现与具体的诊治方药。分析吴有性对温疫的治疗过程，大致分为以下三个阶段。

（1）温疫初起，疏利膜原：瘟疫初起，即邪在膜原阶段，因邪不在经，汗之徒伤卫气，热亦不减；邪不在腑，下之徒伤胃气，口渴亦甚，故主张疏利膜原。吴氏认为这类疫证，解表与攻里都不能解病，遂自制达原饮直达病位，主要功用为疏利表气，驱除伏邪，使邪气溃败，速离膜原，表气通顺，汗出而解。方由槟榔、厚朴、草果仁、知母、芍药、黄芩、甘草等组成。(https://www.daowen.com)

（2）疫邪传胃，下不嫌早：吴氏认为在温疫病的传变过程中，疫邪传胃为最常见，凡是疫病多见胃家实，疫邪传胃十常八九。既传入胃，宜承气辈引而竭之。吴氏对下法颇有研究，他认为疫邪传胃，与伤寒传于胃家，并用承气，治法无异。然其对疫证用下法的目的，另有一番独到的解释。他说：“盖疫邪每有表里分传者，因有一半向外传，则邪留于肌肉，一半向内传，则邪留于胃家。邪留于胃，故里气结滞，里气结，表气因而不通，于是肌肉之邪不能即达于肌表。下后里气一通，表气亦顺，向者郁于肌肉之邪方能尽发于肌表，或斑，或汗，然后脱然而愈。伤寒下后，无有此法。”

（3）疫后养阴，不宜温补：吴氏对疫后调理亦很重视，大抵原则为宜养阴清余邪，不宜温补。吴氏言：“夫疫乃热病也，邪气内郁，阳气不得宣布，积阳为火，阴血每为热搏，暴解之后，余焰尚在，阴血未复，大忌参、芪、白术，得之反助其壅郁，余邪留伏，不唯目下淹缠，日后必变生异证。”温疫为热病，容易引起伤阴耗液，故在疫病后期，特别是攻下之后，需以养阴之法，滋阴生血，清燥养荣汤、三甲散及梨汁、藕汁、蔗浆等皆为吴氏常用方药。