持续开展医疗质量评价和持续质量改进

上海市神经内科临床质量控制中心依据已有的神经内科专业病种和技术质控指标和规范，开展医疗质量评价和持续质量改进工作。自2011年起，采用了比较客观的“随机双盲考评制度”，即根据上海神经内科临床质量控制中心要求：①病历采样人到点收回“收治缺血性脑血管病信息汇总表”和“收治静脉溶栓脑梗死病例信息汇总表”，自2018年起质控疾病增加了“出血性卒中的信息汇总”的盖章件；根据上述表格的病例信息，按要求随机采样；②由工作人员对采样病史设盲；③专家盲评采样病史，根据是否符合关键临床质量控制参数的标准（比如是否在发病24小时内在医嘱及病历中记录启动抗血小板治疗）对病例反馈评分。这样“随机”“双盲”的考评减少了同行评议中的“人情分”，对每家中心的服务质量进行客观的评价，并向社会公布。

2019年分别在上下半年开展对上海市范围内的所有神经内科的卒中服务质量监督评价抽查2次，具体督察报告及小结详见附录一及附录二。