上海市神经内科临床质量控制的医院基础

2011—2018年上海市神经内科临床质量控中心的质控工作覆盖了上海地区所有拥有神经内科建制的三级、二级医院，包括民营医院，达到64家。并在2016年初，响应中国卒中学会将中国卒中中心联盟下的所有成员单位划入神经内科临床质量控制中心，并要求连续上报卒中相关临床数据。在2017年6月启动了与中国卒中中心联盟数据平台对接及数据共享的基础上，2018年上海神经内科临床质量控制中心继续根据新卒中质控要求及统一的编码，提供了区域数据与全国数据的对接。

上海市神经内科临床质量控制中心在2014年10月发布了《上海脑梗死急救医院地图》。随着市中心居民外迁，为了更好地建立脑卒中院前1小时救治圈，2017年10月再次发布《上海市脑卒中急救地图》，主要以11家市级脑卒中临床救治中心和25家区级脑卒中临床救治中心为主，将脑卒中救治圈从市中心铺展到周边郊区。第三版《上海市脑卒中急救地图》于2019年5月29日发布（图1-2）。不断更新城市卒中急救地图，以促进医疗机构不断追求更规范的医疗服务能力和应急能力，也同时为了方便市民获得更好、更便捷的神经疾病诊治服务。

图1-2　2017年版和2019年版本上海地区脑卒中急救地图

与此同时，我们还保留了传统的白皮书总结模式，连续且全面总结报道卒中数据库内重要信息，监测和管理卒中医疗质量关键绩效指标（key performance indicator，KPI）。从2013年数据库建立以来，4S数据库中已经纳入了累计近10万的急性缺血性卒中病例数据，为今后开展上海地区卒中人群特点的研究建立了良好的基础。截至2019年，我们已经连续出版了三部省级神经内科临床质量控制白皮书（图1-3）。

图1-3　连续三年出版国家医疗服务及质量安全报告白皮书