三、清　络

清络是指清解络脉中的邪热，络热有虚实之别，阴虚生热者治以滋阴，将在补络法中叙述，此处讨论络热实证。叶案中列有心包络热、营血络热、肺络热、肝胆络热、胃络热、肠络热等，治疗主要运用清热解毒之品。对于心包络热、营血络热所载案例甚多，不仅说明临证多见，也是叶氏特别强调的治络方法之一。

治疗心包络热，叶氏谓“邪伤心包络中，痰潮神昏。乃热气蒸灼，无形无质，此消痰消食清火，竟走肠胃，与病情隔靴搔痒”，“既入包络，气血交阻，逐秽利窍，须藉芳香”，“若非芳香清透，不能宣通络中瘀痹”。并速与清心开窍之安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹芳香利窍，其释方解云：“牛黄、金箔深入脏络，以搜锢闭之邪。”“牛黄产自牛腹，原从气血而成，混处气血之邪，藉此破其蕴结，是得效之因由也。”(https://www.daowen.com)

治疗营血络热，营络热是血络热之轻证，叶氏以玉女煎加减，主药有犀角、玄参、生地、牡丹皮；血络热病情较重，则重用犀角、玄参、生地、牡丹皮、金汁等，谨防结闭加石菖蒲、郁金以化痰启闭。

外感以外病症导致的血络热证，如疮疡、痹证瘀热入络，除用犀角、玄参、生地、牡丹皮外，另加活血解毒之姜黄、桑枝等。