五、补　络

补络是针对络脉阴阳气血津液虚少而采取的治疗方法。络虚又分为阴虚、气（阳）虚、血虚，叶氏据机立法，并据气血津液互生互化关系而联合用药。由于临床常见血虚兼瘀、阴虚兼瘀、阳虚寒凝、络虚气阻等病机，故又主张通补结合，其强调“大凡络虚，通补最宜”，而形成通补阴阳、通补气血、辛润通络、辛温通络（前述）诸法。

1．滋阴法　治疗络中阴虚，属肝肾者常用生羊内肾、生熟地、鳖甲、真阿胶、玄参、枸杞子、川石斛等，如治朱姓腰腿足痛案：“脉细色夺，肝肾虚，腰病。是络病治法。”药用生羊内肾、当归、枸杞子、小茴香、紫衣胡桃、茯神。肺胃络中阴虚常用鲜生地、北沙参、玉竹、麦冬等，如治马姓风温案：“风温热灼之后，津液未复，阳明脉络不旺。”药用生黄芪、鲜生地、北沙参、玉竹、麦冬、归身、蜜。

2．温阳法　治疗络中阳虚，常用药：人参、当归、桂枝、茯苓、炙甘草、煨姜、大枣等。如治顾氏疟案：“久病阳虚，脉络未充，尚宜通补为法。”药用人参、生鹿茸、当归、紫石英、茯苓、炙甘草、煨姜、大枣。治费姓胃脘痛案：“劳力气泄阳伤，胸脘痛发，得食自缓，已非质滞停蓄。然初病气伤，久泄不止，营络亦伤，古谓络虚则痛也。攻痰破气，不去病即伤胃，致纳食不甘，嗳噫欲呕。显见胃伤阳败。”药用辛甘温之人参、桂枝、茯苓、炙甘草、煨姜、南枣。(https://www.daowen.com)

3．补气养血法　常用药如人参、黄芪、茯苓、白术、当归、白芍、炙甘草等。如治某姓吐血案：“脉芤，汗出，失血背痛，此为络虚。”药用人参、炒归身、炒白芍、炙甘草、枣仁、茯神。治陈姓中风案：“中络，舌喑不言，痛自足起渐上，麻木酸胀，已属痼疾。参苓益气，兼养血络。”药用人参、茯苓、白术、枸杞、当归、白芍、天麻、桑叶。治涂姓肩臂背痛案：“痛起肩胛，渐入环跳髀膝。是为络虚。”药用黄芪、于术、当归、茯苓、防己、防风根、羌活。

4．辛润通络　适用于精血耗损，络脉不和，或以阴柔滋养，络不能通之证，多选柔润滋养配伍辛通之品，以柔润络脉之燥，宣通络脉气血。常用药如：柏子仁、生地、当归、桃仁、降香、泽兰等。

治沈姓胁痛：“初起形寒寒热，渐及胁肋脘痛，进食痛加，大便燥结。久病已入血络，兼之神怯瘦损，辛香刚燥，决不可用。”药用白旋覆花、新绛、青葱管、桃仁、归须、柏子仁。治张姓癥瘕：“久痛在络，营中之气结聚成瘕，始而夜发，继而昼夜俱痛，阴阳两伤……便难液涸，香燥须忌。”药用青葱管、新绛、当归须、桃仁、生鹿角、柏子仁。治毕姓腹痛：“小便自利，大便黑色，当脐腹痛十五年，渐发日甚，脉来沉而结涩。此郁勃伤及肝脾之络，致血败瘀留，劳役动怒，宿疴乃发。目今冬深闭藏，忌用攻下。议以辛通润血。所谓通则不痛矣。”药用桃仁、桂枝木、穿山甲、老韭白煎送阿魏丸。三案均为血瘀在络，因兼液涸便结或阴血亏虚，故以辛润通络。