一、温 络
温络即温散络脉寒邪,宣通络脉气血,分为辛温通络和辛香通络。
1.辛温通络 适用于阴寒入络的实证,常用药如:当归、肉桂、生姜、延胡、橘核,甚则荜茇、吴茱萸之类。
如治曹姓积聚案:“着而不移,是为阴邪聚络。诊脉弦缓。难以五积肥气攻治。大旨辛温入血络治之。”药用当归须、延胡索、官桂、橘核、韭白。治尤姓胁痛案:“取乎辛温通络。”药用当归、茯苓、炮姜、肉桂、炙甘草、大枣。治郭姓寒入络脉胁痛,以辛香温通法,药用荜茇、半夏、川楝子、延胡索、吴茱萸、高良姜、蒲黄、茯苓。
辛温通络又有辛甘温通络和辛苦温通络之用。治费姓络虚胃脘痛,“攻痰破气,不去病即伤胃,致纳食不甘,嗳噫欲呕。显见胃伤阳败,当以辛甘温方。”药用人参、桂枝、茯苓、炙甘草、煨姜、南枣,此络虚而痛,以甘兼补。治朱姓右腿身前痛,“肌肉不肿,必在筋骨。且入夜分势笃,邪留于阴”,药用生杜仲、当归须、穿山甲、小茴香、北细辛、平地龙,此邪留于阴,以苦兼泄。(https://www.daowen.com)
2.辛香通络 叶氏言“非辛香无以入络”“病在脉络,为之辛香以开通”,辛香药多具温性,将其另分一法,一是温性较轻,仅取其辛香通络而防止助热;二是辛香更具走窜之性,常用其止痛或引药入络。常用药如桂枝、降香、丁香、小茴香、麝香、郁金、葱、韭等。
如治谭姓心痛案:“心痛引背,口涌清涎,肢冷,气塞脘中。此为脾厥心痛,病在络脉,例用辛香。”药用高良姜、片姜黄、生茅术、公丁香柄、草果仁、厚朴。治王姓胁痛案:“左前后胁板着,食后痛胀,今三年矣。久病在络,气血皆窒,当辛香缓通。”药用桃仁、归须、小茴香、川楝子、半夏、生牡蛎、橘红、紫降香、白芥子。
治施姓肝络久病、悬饮流入胃络案,服苦药后痛呕,用人参、茯苓、炙甘草、桂枝、煨姜、南枣,释曰“用草、桂开太阳,并辛香入络”,不用温性过重而无助热之弊。治林姓肝气疝瘕案,辛香流气,药用炒桃仁、炒橘核、川楝子、炒延胡索、韭白汁、两头尖、小茴香、青皮,并谓“古人治疝,必用辛香”,此谓重视辛香流气止痛之意。