辛润通络法的来源

叶天士对杂病的辨证论治以脏腑经络气血阴阳为纲，以“脏腑阴阳升降—在经（气）入络（血）—奇经”为轴。他根据《灵枢·百病始生》的“阳络伤则血外溢，血外溢则衄血，阴络伤则血内溢，血内溢则后血”发展络病理论。叶氏的络脉是指脏腑深部的络脉，他认为络是聚血之地，而络病是指病邪发展过久而入脏腑的深部。叶氏并依据《难经·二十二难》中“气留而不行者为气先病也，血壅而不濡者为血后病也”，提出了“初为气结在经，久则血伤入络”“数月久延，气分已入血分”“病久入络”“治病先分气血，久病频发之恙，必伤及络，络乃聚血之所，久病病必瘀闭”的病理特点，即“久病入络”“久痛入络”这一著名的“络病”论点。叶氏认为络病应以“通络”为其治疗大法，“佐以辛香，是络病大旨”，且络病有虚实之分，针对络病的实证，不能一味地用辛燥散气、苦寒碍阻之品，当以用辛散柔润通络之品，提出了辛润通络法。(https://www.daowen.com)

叶氏创制的辛润通络法是根据张仲景对“肝着”的治法衍化而来，《金匮要略》中记载：“肝着，其人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热，旋覆花汤主之。”肝经布邪络胸，受邪则气血瘀滞，着而不行，病久由气分入血分，血瘀气滞，则热饮无益，故用旋覆花汤。方中旋覆花下气而善通肝络，新绛（茜草）活血化瘀，葱茎通阳散结，共奏通络散结、行气活血之功。叶氏秉承了仲景这一治法又不拘泥于此，灵活变通运用，发展成辛润通络法。