因时之异，因人制宜

人处于天地气交之中，应四时而生长化收藏。四时不应，则疾病生矣。《素问·阴阳应象大论》曰：“冬伤于寒，春必病温；春伤于风，夏生飧泄；夏伤于暑，秋必痎疟；秋伤于湿，冬必咳嗽。”治疗时感病症，春夏易患温热，“热邪不燥胃津，必耗肾液”，故“留得一分津液，便有一分生机”，濡养胃津不仅可以治病还可以防病；秋燥易损伤肺胃之阴，法当甘平或甘凉以润之。王永才临床上善于应用益胃养阴法治疗以阴虚为主要病因的多种疾病，如慢性胃炎、胃肠神经症、消化不良、2型糖尿病、尿崩症及各种热性病后期。这些病症患者大都有口唇干燥、口渴欲饮、干呕呃逆、饮食减少、大便干结、小便短黄、舌红而干、脉细数等胃阴损耗表现。临床选用生地、麦冬、知母、石斛、天花粉、玉竹等益胃养阴药物加减应用，效果较好。尤其是用养胃益阴法治疗慢性胃炎伴口臭和儿童尿崩症，疗效显著。治疗宿疾杂病，因久病及肾，正如龚廷贤在《寿世保元·劳瘵》中所述“夫阴虚火动，劳瘵之疾，由相火上乘肺金而成之也。伤其精则阴虚而火动，耗其血则火亢而金亏”。然滋肾液，莫不先要充养胃阴，尤其在热病过程中，若胃热亢盛，或久羁不解，往往有伤及肾阴之虞，尤其是素体肾阴亏虚者，病变更易传至肾，此时多可在清泄阳明之热、滋养胃阴同时，酌加咸寒之品如生地、玄参、龟甲之类以顾护肾液，此即叶天士所说的“先安未受邪之地”。肾胃所主各有不同，肾藏先天之精，为先天之本，脾胃化生水谷精微，为后天之本。胃为水谷气血之海，主受纳腐熟水谷，依赖于肾阴肾阳的濡养和温煦。肾所藏的先天之精及其化生的元气，亦有赖于脾胃运化的水谷精微的不断充养和培育。(https://www.daowen.com)

《灵枢·阴阳二十五人》指出：“火形之人……有气轻财，少信，多虑，见事明，好颜，急心，不寿暴死。”木火体质者，往往因五志过极，烦劳郁热，郁而化火，横逆犯胃，耗伤胃津；偏食燥热之品则使胃火炽盛灼伤胃阴，偏食肥甘厚腻之品则易化火伤阴；或久病体虚，特别是亡血证，耗损津液。年老者易纳谷为实，倘胃口不开，五味不入，纵再多方药，未必有效，此时倘以甘润之药养胃阴，健脾胃，使水谷得入，则营卫之气渐旺，其病可治也。叶天士在《幼科要略》中说“襁褓小儿，体属纯阳，所患热病最多”，然“幼稚谷少胃薄，表里苦辛化燥，胃汁已伤。复用大黄大苦沉降丸药，致脾胃阳和伤极，陡变惊痫，莫救者多矣”。幼儿临证当慎用苦寒之品以防耗伤胃气，耗损胃阴。薛付春等应用沙参、麦冬、玉竹、天花粉、桑叶、生扁豆、生甘草等滋胃阴药物加减，治疗小儿咳嗽、腹泻、低热，效果明显。方中沙参、麦冬养阴清热润燥；玉竹、天花粉养阴生津；桑叶轻清宣透，疏邪布津，一可凉透燥热而外出，二可宣降肺气以布津，载轻清之药上行，三可凉肝以防肝火风阳之升动；生扁豆甘平和中，既鼓舞脾胃生津之源，又防止甘寒滋腻碍胃之弊；生甘草甘平和中，调和诸药以为使。全方药味轻灵简洁，既养阴清热，生津润燥，又无滋腻之弊，符合小儿生理病理特点，故临床效果显著。妇女妊娠者，“胎气正吸脾胃真气，津液重伤”，因胃虚呃逆，不思水谷，致阳明水谷之海无以充养，此时宜滋养胃津以使阳明生化有源。于春霞等认为因胃阴不足导致的呃逆，治宜益胃养阴止呃。药用沙参、麦冬、玉竹、生地、丁香、柿蒂、枇杷叶、甘草等，治疗后患者呃逆症状完全消失，随访6个月未复发。