因脏之异，顺胃之喜

《临证指南医案》曰：“所谓胃宜降则和者，非用辛开苦降，亦非苦寒下夺，以损胃气，不过甘平或甘凉濡润，以养胃阴，则津液来复，使之通降而已矣。”叶天士在创立甘凉濡润胃阴大法的同时，提出“胃以喜为补”，吴鞠通亦云“复胃阴者，莫若甘寒”。对于胃津不足者，叶天士治以甘平，方用益胃汤、沙参麦冬汤等，常用药物如沙参、麦冬、玉竹、山药、石斛、天花粉、火麻仁、谷芽、粳米等；对于胃阴损耗严重者，治以甘寒，方用增液汤等，常用药物如玄参、麦冬、天冬、阿胶、鲜生地、芦根等。另叶天士养胃阴用药善取汁。据统计，叶天士曾采用包括麦冬、生地、桔梗、香附、紫苏梗、枳壳、柏子仁、杏仁、紫苏子、竹沥、瓜蒌、当归等药物加梨、姜、甘蔗绞汁入药，以药物汁液之柔润濡养胃阴。宋莹认为根据胃喜凉润、以通为用、得降则和的特点，治疗胃阴虚型慢性胃炎时应以通、和、降为用、为补，使之益胃而不呆滞，清热而不损胃气，选方用药须根据甘凉濡润、甘缓益胃、甘酸济阴、清养醒胃的不同区别用药。酸味药如白芍、乌梅、山楂等敛阴生津，敛肝和胃；甘寒药如生地、麦冬、知母等滋阴润燥，柔肝养胃；甘平药如沙参、玉竹、石斛等养胃生津。孔艳华选用玄参、白茅根、当归、白芍、甘草等药物配伍组成滋阴降胃汤，观察其治疗2型糖尿病胃轻瘫的效果。研究结果证实，滋阴降胃汤不仅能明显改善糖尿病胃轻瘫患者症状，缩小食管底部横截面积，增强胃部平滑肌收缩能力，且远期复发率低于单纯使用增加胃肠动力的西药，安全性也较好。(https://www.daowen.com)