重视营血，养血益气培脾阴

《临证指南医案·不寐·脾营虚》：“某，四二，脉涩，不能充长肌肉，夜寐不适。脾营消索，无以灌溉故耳。”叶氏用归脾汤温之。脾阴虚的病因有四，直损脾阴、饮食伤脾、情志不调和久病体虚。案中未言外感，未夹肝郁证，叶氏考虑为患者久病体虚或饮食营养不足导致的阴液亏少。此案为心脾两虚之不寐证，治当用归脾汤方，案中所言脾营指的是脾所化营阴即脾阴之意。有医家认为脾阴虚是一种独立的阴液亏虚，单纯因为脾阴化生不足或消耗过度而导致。叶氏治疗脾阴虚时，注重营血，通过补益营血来固护脾阴。方用桂圆、当归此类滋补营血之品，加黄芪、白术气血同补，调护脾阴。《临证指南医案·嘈》第四则血虚，病机同为心脾俱虚。方用白芍、麦冬、天冬之属增益营血，甘淡平补，在增加脾之营阴的同时，不碍脾喜燥恶湿的生理特性。(https://www.daowen.com)