脾阴难复,急用鲜汁佐膏方

五、脾阴难复,急用鲜汁佐膏方

《临证指南医案·烦劳阳亢肺胃津液枯》:“王,五三,老年血气渐衰,必得数日大便通爽,然后脘中纳食无阻……议用丹溪法。麦冬汁、鲜生地汁等,浆水浸布纸,绞汁滤清,炖自然膏。”案中,患者53岁,《素问·上古天真论》曰:“六八,阳气衰竭于上,面焦,发鬓颁白。”年老体衰气血津液枯竭,内火攻烁,上格之象欲出。因脾阴发生时往往牵连诸脏,病情严重,故叶氏治疗之时用药思量周全,通过鲜药绞汁取鲜品之轻灵,又熬膏重剂以滋补营阴,佐以膏方日常调养。本方中用黑芝麻、松子仁、生地养阴补血润燥,以苏子和苦杏仁宣降肺气。药方标本兼顾,先取鲜药直服的方法助患者阴液迅速恢复,后调膏方为气血津液补充提供来源。胃阴虚多外邪内扰而发急症,起病急但是治愈也相对较快。但是脾阴虚常与其他脏腑牵连,起病较缓,预后时间也较长。汤剂轻浮未能尽消虚损,所以取膏方质味凝厚之性,填益精血。(https://www.daowen.com)