叶氏治胃阴虚法

导致胃阴虚的原因，约有以下几种：①外感六淫侵入人体后，化热化燥，灼伤胃阴。②禀质木火之体，又加情志过激，五志过极化火，耗伤阴液。③醇酒厚味或过食辛辣煎炒，日久损伤胃津。④温病末期或病后，热邪久居，耗伤津液。由于有以上致病因素，所以临床表现不可能完全系单纯阴虚，必有兼挟诸证，如挟食、挟积、挟瘀……或有伏热、外邪及兼挟其他脏腑之病证，故治疗时应视情况辨证论治。

胃的主要证候，一般都有不饥不纳，口干（或苦）舌燥，烦渴欲饮水浆，或兼见便秘，脉象或数或涩，或弦或劲，或濡而无力。

叶氏治疗本证，主要用甘寒润降，清养胃阴之法，适用于胃阴虚而津液枯竭之证。此证多由于温邪化燥，损伤胃阴所致。一般轻证多选用麦冬、玉竹、沙参、生扁豆、川斛、粳米等药组方即可，其中尤以麦冬为主药。重证可加蔗浆、梨汁、鲜生地、麦冬汁等。若伴有便秘，加松子仁汁、柏子仁汁、杏仁汁、苏子汁、白蜜等，兼热加地骨皮，兼暑湿热加知母，热多口渴加生石膏；兼痰加天花粉、川贝母；兼风温犯肺加桑叶。(https://www.daowen.com)

对于胃阴虚而伴有气虚湿滞者，叶氏每以清养胃阴药中佐以芳香理气化滞药，谓之芳香清养法。此证多见于湿温病后期，或湿邪久羁后。症状以不饥少食，脉象虚涩，口淡、音低气馁，或伴有胸闷不畅之证者。常用药如鲜省头草、陈皮、川斛、大麦仁、荷叶、陈香豉、陈半夏、麦冬、粳米、檀香泥、人参等。

叶氏遇肝木克土，胃气上逆，出现不纳不饥等证者，每以甘寒清养胃阴及酸味泻肝药如木瓜、乌梅等合用，制成甘寒益胃生津与酸甘敛阴生津之复方，方中以麦冬、川斛、大麦仁安胃，木瓜、乌梅制肝，今人谓之酸甘滋补法。他认为肝气冲逆，阻胃之降，因此，凡醒胃必先治肝，故立安胃制肝一法。

以上叶氏治胃阴虚三法，是比较完整的一套治疗法则，对后世治疗温病及内伤杂病产生深远的影响，如《温病条辨》中的沙参麦冬汤、麦冬麻仁汤、玉竹麦门冬汤、增液汤等，都是在清养胃阴法的启示下创立的。