补肺以滋养脾胃阴津

吴门医家缪希雍倡导脾阴学说，认为：胃主纳，脾主消，脾阴亏则不能消，胃气弱则不能纳。脾脏阴阳不可偏废，脾阴虚者，脾血暗耗，虚火上炎。叶天士则开创胃阴学说，认为“胃喜柔润”“胃喜润恶燥”。胃为水谷之海，津液之源，胃阴虚则胃燥，致胃络不通，胃失通降。而肺主司呼吸，直接与外界相通，且外合皮毛并开窍于鼻。肺叶娇嫩，喜清润而恶干燥。临床上常见因外感燥邪或内伤火热，出现肺胃阴虚的证候，表现为干咳少痰、噎膈反胃、不饥、不食、胃脘灼痛嘈杂等症状。在具体用药上，叶天士善本喻嘉言之清燥救肺汤，多用桑叶、石膏、麦冬、甘草、枇杷叶等滋润肺津之品，俾肺津得复，布散有源，中焦阴津亦复。(https://www.daowen.com)

病案举例：“马，六十，劳心劳力经营，向老自衰，平日服饵桂附生姜三十年，病食噎不下膈吐出。此在上焦之气不化，津液不注于下……肺津胃液皆夺，为上燥。仿嘉言清燥法。麦冬、麻仁、鲜生地、甜水梨、桑叶、石膏、生甘草。”此案乃“烦劳阳亢肺胃津液枯”之证。劳心劳力耗伤津血，又因平日久服辛燥之品，日久致肺胃阴津皆不足，故用大量增液润肺之品。肺津得充，胃阴亦复，噎膈反胃等中焦证候自除。