《临证指南医案》血证诊疗思路探讨

安徽中医药大学　张佳乐　朱长刚(https://www.daowen.com)

《临证指南医案》（以下简称《医案》）为清代医家叶天士所撰，其立法精当，立论稳妥，用药简练，是后世医家临证立法组方的重要参考。其对于血证的论治，体现了叶天士的临证思路。在有关血证的诸多病案中，叶天士辨证精确，认为血证的病因病机多为脏腑气机失调，湿邪阻滞中焦，络脉失养、气滞血瘀所致。其组方、用药灵活，化裁经方，师古而不泥古，多运用小建中汤、旋覆花汤、麦门冬汤等方，且十分重视血证的预后调养，强调“恬淡无为，安神静养”，或以“薄味静调，戒嗔怒”。笔者不揣浅陋，现将叶天士《医案》血证诊疗思路刍议如下。