一、宣腑湿热法

疸有阳黄、阴黄之异，病位有在脏在腑之分，虽病因皆以湿得之，但湿之转化具有双向性，一从火化为阳黄治在胃，一从寒水为阴黄治在脾，治脏治腑两者不容混淆。临床所见阳黄者多，治腑的方法也较纷繁，医者常用攻下，或者执一清利，每致阴阳两伤而变生他证，叶氏深明其理，提出：“当宣腑湿热，但不宜下。”如：

案1

张，三二，述初病似疟，乃夏暑先伏，秋凉继受，因不慎食物，胃脘气滞生热，内蒸变现黄疸，乃五疸中之谷疸也。溺黄便秘，当宣腑湿热，但不宜下，恐犯太阴变胀。(https://www.daowen.com)

绵茵陈　茯苓皮　白蔻仁　枳实皮　杏仁　桔梗　花粉

按：本案乃伏邪（夏暑先伏）新感（秋凉继受）合病，胃腑气滞热蒸型黄疸。伴有便秘，显属腑气不通，叶氏采取宣腑湿热法治之。选用茵陈以治通身发黄；茯苓皮利窍而除湿；白豆蔻温暖脾胃，宽膈进食；枳实皮除痞消食；杏仁宣肺利膈，润大肠气秘；桔梗开提气血，以助茵陈清热利湿之力；天花粉能除肠胃中痼热。其中杏仁、桔梗主宣主开，茵陈、天花粉、白豆蔻、枳实皮、茯苓皮主清主化，一宣一清，一开一化，极为合拍。腑宣湿去，邪去正安，黄疸自除。