四、清利湿热法

清利湿热是治疗阳黄之正法。蒋式玉云：“阳黄之作，湿从火化，瘀热在里，胆热液泄，与胃之浊气共并，上不得越，下不得泄，熏蒸遏郁，侵于肺则身目俱黄，热流膀胱，溺色为之变赤，黄如橘子色，阳主明，治在胃。”（《临证指南医案·疸》）清利湿热法，正为此而设。如：

案4

黄，一身面目发黄，不饥溺赤，积素劳倦，再感温湿之气，误以风寒发散消导，湿甚生热，所以致黄。(https://www.daowen.com)

连翘　山栀　通草　赤小豆　花粉　香豉

煎送保和丸三钱。

按：本案类似现代医学之黄疸型肝炎，中医辨证为湿热郁蒸，由于误治，脾胃受损，以致湿甚生热，热甚蒸黄。叶氏取连翘、栀子苦寒清热；通草、赤小豆淡味利湿。湿热得挫，坤静之体则有乾健之运，再以香豉调中下气，天花粉通行津液，气和津布，阳气斯充。少少煎送保和丸以振脾元，醒胃气，谷食昌，诸恙悉退。