二、两和脾胃法
2026年10月06日
二、两和脾胃法
脾气而左升,肝肾之气随之升,升则化为阳;胃气而右降,心肺之气随之降,降则化为阴。升降不息则阴阳交泰,人而无病矣。故脾胃之气,为其他四脏之气之枢纽,百病之权衡,生死之门户。脾胃一旦损伤,则升降功能失调,致使饮水不化则生湿,食谷不化则生热,湿热相蒸必成黄。其病湿热是标,脾胃是本,善治者,求本舍末也。叶氏议两和脾胃之方,正属此意。如:
案2
汪,三九,饮酒发黄,自属湿热,脉虚涩,腹鸣不和,病后形体瘦减,起居行动皆不久耐,全是阳气渐薄,兼之思虑劳烦致损,议两和脾胃之方。(https://www.daowen.com)
戊己加当归 柴胡 煨姜 南枣
按:本案由于长期饮酒,胃腑壅滞,兼之劳心动脾,脾胃两伤。血少则脉涩,中寒则腹鸣,肝主筋,脾主肌肉,肝脾损伤,故形瘦乏力,证属标实本虚。若治热则畏伤阳,若治湿又恐损阴;扶阳则碍热,益血则恋湿。胃属阳土为戊,脾属阴土为己,唯有调和戊己二土,以戊己丸加味治之。脾宜升则健,胃以降则和。取黄连性寒味苦,气味俱厚,可升可降,升以悦脾,降以和胃;吴茱萸消宿酒;白芍同当归降而补血、同姜枣升而温经散湿;再以柴胡升散诸经血结气聚,引清气而行阳道,引胃气上行升腾而行春令,以疏肝疏土。诸药相伍,升降适宜,湿热自化,宿酒自消。