调畅情志，养阴除热解郁

《医案·郁》载：“郁则气滞，其滞或在形躯，或在脏腑，必有不舒之现症。”认为郁证多为气机不顺，气滞血瘀，而叶氏在《医案》中关于郁证导致血证的医案，更多地强调妇人情志抑郁，情志不舒，郁而化火，如《医案》提到：“若郁勃日久而伤及肝阴，木火内燃阳络者，用柔肝育阴法，如阿胶、鸡黄、生地、麦冬、白芍、甘草之类也。”如叶氏诊治一抑郁失血妇人：“气塞失血，咳嗽心热，至暮寒热，不思纳谷。此抑郁内损，二阳病发心脾。若不情怀开爽，服药无益。阿胶，麦冬，茯神，白芍，北沙参，女贞子。”此案患者情志抑郁、饮食不安。《素问·阴阳别论》载：“二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月。”提示心脾受困，精血无以化生而为虚劳内热，当养阴除热解郁，以阿胶滋阴补血，麦冬、北沙参清热养阴生津，女贞子滋肾阴，白芍敛肝阴。(https://www.daowen.com)

叶氏在诊治血证中经常强调调畅患者情志，尤以肝气郁结，阴虚火旺，劳力所伤、阴阳气血两亏的患者为主。认为实证患者应调畅情志，以静心养神、恬淡虚无，使气血平和、血气不再上逆；而虚证患者则需缓慢调养，失血日久，则更不可劳累，需滋补气血、平心静气养神。血证愈后更应调畅情志、静心养神，方可防止气血上逆。