四、小结

四、小结

叶氏门人邵新甫在《临证指南医案·肝火》中谓:“盖因情志不舒则生郁……斯罢极之本,从中变火,攻冲激烈,升之不息为风阳,抑而不透为郁气……古人虽分肝风、肝气、肝火之殊,其实是同一源。”故实不能割裂而看之。肝“主疏泄,调畅气机”,又“肝主藏血”,气血本不可分,故在看待肝气、肝火、肝风、肝阴的问题上,也应综合而论,灵活对待,切不可片面而言。同时,在治疗肝脏疾患时,不能忽略其他脏器对其的影响和作用。人作为一个整体,肝、心、脾、肺、肾五脏关系十分密切,如“乙癸同源”,肾与肝的关系十分密切;再如“金克木”,临床也有因肺脏疾患而涉及肝脏的;“火为木之子”,当肝火亢盛的时候,不要只一味清泄肝火,“实则泻其子”,也可以从泻心火方面加以考虑;另外,脾和肝的关系亦甚为密切,《金匮要略》言“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”,故临床应时刻顾护脾胃之气,以免肝气克伐脾土。总之,临床辨证应脉证合参,辨证施治。(https://www.daowen.com)

(《北京中医药》,2017年第36卷第3期)