六、重视久病入络

六、重视久病入络

叶天士创立治疗温病的卫气营血辨证理论,受此影响,他认为只要邪气久羁,必然伤及血络,“初病湿热在经,久则瘀热入络。其初在经在气,其久入络入血”。中风初起,病位表浅,多见于气分而在经;病久位深,多伤及血分而在络。据此疾病发展规律,叶氏提出久病酌情运用桃仁、当归尾、苏木、蒲黄、新绛、益母草等活血通经之品,尤强调络以辛为治,盖辛则通,使血络瘀滞得行,气机调畅,邪去正安。而通络之法,除选用活血药物之外,或配伍辛散温通香窜之品以宣通气机,或配伍虫蚁之类以搜剔络中之邪。王永炎提出中风病是多种内外病因不断积累和正衰积损的必然结果,并随着致病因素的不断积累,诸邪丛生,久积之邪,必化为毒;各种毒邪大量停留,滞于血脉、经络,碍于脑窍、心神,引起中风病的发生。在此基础上又提出毒损脑络论、毒损心络、毒损肾络、毒损肝络、毒损肺络,就是对叶天士久病入络思想的传承及发扬。(https://www.daowen.com)