发挥奇经治法用药
2026年10月06日
九、发挥奇经治法用药
自张元素提出药物归经理论重视脏腑辨证以后,明清医家多有发挥,然多从五脏六腑十二经脉分析病证,对于奇经八脉很少论及。叶天士在《内经》理论指导下,结合前人经验,全面运用经络理论,将脏腑十二经与奇经八脉结合起来用于中风证治,补充前人治法之未备。叶天士指出:“医当分经别络,肝肾下病,必留连及奇经八脉,不知此旨,宜乎无功。”因而奇经为病,当与肝肾久损有关。而中风病理基础总属肝肾不足,见有中风奇经八脉失司不固病证,叶天士强调以调补肝肾为总的治法,但其用药又有特点。正如叶氏所说:“夫精血皆有形,以草本无情之物为补益,声气必不相应,桂附刚愎,气质雄烈,精血主藏,脏本属阴,刚则愈劫脂矣。余以柔剂阳药,通奇经不滞,且血肉有情,栽培身内之精血,但王道无近功,多用自有益。”所以叶氏或用龟甲、鳖甲、阿胶、淡菜等血肉有情之品补奇经之精血,或用鹿茸、鹿角胶、紫河车、龟板、肉苁蓉、羊肉等柔剂阳药以通奇经之阳。通补固涩,互相配合,灵活运用。中风后,人身气血逆乱,调节十二经脉气血,需要从调整奇经八脉入手,使其通过奇经八脉之统领、联络、调节、溢蓄之作用,调整人体十二经脉之气血平衡。王素愫等通过针刺奇经八脉治疗中风后吞咽困难,取得良好效果。(https://www.daowen.com)