滋阴养血潜阳法

三、滋阴养血潜阳法

叶氏认为,阴虚无以制阳,则虚阳上越;血虚无以养肝,亦可肝阳化风上扰,故宜用镇摄益虚,滋补肝肾,和阳息风之品。药如龟甲、鳖甲、牡蛎等以重镇,熟地、阿胶、何首乌等厚重滋腻以益虚,山茱萸、北五味、白芍等以敛阴和阳。

案3

朱某,头痛神烦,忽然而至,五行之速,莫如风火,然有虚实内外之因,非徒发散苦寒为事矣,如向有肝病,目疾丧明,是阴气久伤体质,今厥阴风木司天,春深发泄,阳气暴张,即外感而论,正《内经》冬不藏精,春必病温,育阴可使热清,大忌发散。盖阴根久伤,表之再伤,阳劫津液,仲景谓一逆尚引日,再逆促命期矣。余前主阿胶鸡子黄汤,佐地冬壮水,芍甘培土,亟和其厥阴冲逆之威,咸味入阴,甘缓其急,与《内经》肝病三法恰合。今已入夏三日,虚阳倏上,烦躁头痛,当大滋肾母以疏肝子,补胃阴以杜木火乘侮,旬日不致反复,经月可望全好,肝肾阴虚,风阳上升。(https://www.daowen.com)

给予人参、熟地、天冬、麦冬、龟胶、阿胶、北五味、茯神。

按:此案分析详尽入微,患者阴虚不足以制阳,虚阳上扰而发头痛。药用人参以补脾胃气阴;熟地、龟胶、阿胶厚重滋腻以滋肾阴,且龟胶介类而具蛰伏之用;天冬、麦冬凉润壮水,以制阳光;北五味以敛阴和阳;茯神健脾安神,和人参以固中土。全方合用,阴藏阳制,痊愈可期。此案颇多可效法之处,如补养阴血,叶氏常用阿胶鸡子黄汤,复脉汤亦为其所习用。