温阳祛浊通络法

阳虚浊邪阻塞，气血痹阻，久病入络头痛，叶氏认为非一般草木之品所能起效，常用“虫蚁搜逐血络，宣通阳气为主”。

案4

史某，头形象天，义不受浊，今久痛有高突之状，似属客邪蒙闭精华气血，然常饵桂、附、河车，亦未见其害，思身半以上属阳，而元首更为阳中之阳，大凡阳气先虚，清邪上入，气血瘀痹，其痛流连不息，法当宣通清阳，勿事表散，以艾焫按法灸治，是一理也。(https://www.daowen.com)

熟半夏、北细辛、炮川乌、炙全蝎、姜汁。

又阳气为邪阻，清空机窍不宣，考《周礼》采毒药以攻病，藉虫蚁血中搜逐，以攻通邪结，乃古法，而医人忽略者，今痛滋脑后，心下呕逆，厥阴见症，久病延虚，攻邪须兼养正。给予川芎、当归、半夏、姜汁、炙全蝎、蜂房。

按：此案患者“阳气先虚，清邪上入，气血瘀痹”，其阳虚有“常饵桂、附、河车，亦未见其害”为佐证，病久阳虚浊邪入络，气血为之瘀阻，气机不降而见心下呕逆，蒙蔽于上而见头痛流连不息。首诊偏于温通，半夏温化痰饮而兼降逆，姜汁温中和胃止逆，细辛、川乌温通止痛通络，全蝎入络搜逐以祛邪。二诊去辛温之细辛、川乌，加川芎、当归以活血养血，蜂房攻毒散结以加强搜邪之力。诸药合用可起温通阳气、活血通络、攻散邪结之效。此案治络之法乃叶氏用药一大特色。