一、汗证病因病机

关于汗出的机制，最早可见于《素问·阴阳别论》之“阳加于阴谓之汗”。其含义主要有两个方面：一是汗为阴液，靠阳气的蒸腾与宣发，阳加于阴则汗出；二是脉来为阳，脉去为阴，阳加于阴即来者盛，去者衰，指脉象与汗出的关系。叶天士在《临证指南医案·汗》中也指出：“《经》云阳之汗以天地之雨名之，又云阳加于阴谓之汗。由是推之，是阳热加于阴，津散于外而为汗也。”故阴阳失调是汗出的根本原因，阴阳的失调包括脏腑、经络、气血等相互关系的失调，以及表里出入、上下升降等气机运动的失常。比如肺气不足、脾胃虚弱、下焦阳虚都可致卫气不足，使营卫不和而自汗；肝木犯胃，肝阳上亢，胃阳损伤，致津液随阳气外泄为汗；久病损伤络脉，络脉不通，阴阳不和而汗出；久病重病或失血后气血虚损，营卫兼虚则可见汗出伴身痛；阴虚内热或邪热内蕴可迫津外泄为汗；素体阳虚或阳气不藏，不能卫外，使津液失于固护而汗出等。总之，汗出不离阴阳失调，且以虚证为多，叶氏辨治汗证不拘于常规的固表止汗，而是以补为主，以和为用，并且重视患者自身体质与外界气候的影响。(https://www.daowen.com)