二、病因病机分析

叶氏所言肺痹与肠痹，其病因病机已不再限于《内经》所谓“风、寒、湿三气杂至，合而为痹也”，而是基于《内经》思路并有所发展，重新阐释了肺痹与肠痹的病因病机。

在病因认识上，对于肺痹病因，叶氏认为外感与内伤均可致痹。一方面，他认为六淫皆可成痹，即肺“又为娇脏，不耐邪侵，凡六淫之气，一有所着，即能致病。其性恶寒恶热、恶燥恶湿，最畏火风，邪着则失其清肃之令，遂痹塞不通爽矣”。另一方面，叶氏还将情志、饮食、劳倦等内伤所致肺气逆乱的疾病归于内伤肺痹，如“曹氏，肺痹……得之忧愁思虑……”“唐……此怒劳致气分逆乱，从肺痹主治”。对于肠痹病因虽论述不多，也不过“湿结在气”或“内伤食物”的外感与内伤两类。(https://www.daowen.com)

在病机认识上，叶氏阐述肺痹与肠痹病机时，抓住“痹者闭也”，认为肺痹乃脏腑气机阻滞、肺气闭阻不通。而肠痹亦是大肠气滞，多从肺不开降论治。由此可见，肺痹与肠痹病机均是气机闭阻，而肺又为一身气之主，故肺气闭阻为最根本。这也是肺痹多见大肠症状，而肠痹却要从肺论治之原因。