用于肝气犯胃所致的胃痛

五、用于肝气犯胃所致的胃痛

《伤寒论》中五泻心汤的审证要点为心下痞满不痛,疼痛者便会被诊断为结胸证。因此历代医家不敢大胆运用泻心法治疗胃脘痛的疾病。然而叶天士独具卓见,不管是胃脘痛还是结胸病证,均同样应用泻心法治疗,不墨守成规,开辟了新的视野。如医案中记载:“宿病冲气胃痛,今饱食动怒痛发,呕吐,是肝木侵犯胃土,浊气上踞,胀痛不休,逆乱不已。变为先寒后热,烦躁,面赤,汗泄,此为厥象。厥阴肝脏之现症,显然在目。夫痛则不通,通字须究气血阴阳,便是看诊要旨矣,议用泻心法。”方中用到了干姜、川连、人参、枳实、半夏、姜汁,又是典型的辛开苦降、寒温并用,医案中明确提出用泻心法治疗,同时提出要注意辨气血阴阳,此处又可看出叶氏在运用泻心法时的严谨。(https://www.daowen.com)