用于肝气犯胃、胃阳虚等导致的呕吐

案中所阐述的呕吐主要有以下几种类型：第一种是肝气犯胃，此型呕吐不能进食，土虚木乘，厥阳上逆，特点是在呕吐的同时，常伴有眩晕、头胀等。在使用泻心方辛开苦降、寒温并用的同时，加川楝子、乌梅、白芍等，目的在于酸苦涌泄，泄肝的同时调和胃气；第二种是胃阳虚浊阴上逆，医案中记载：“食已即吐，在胃也。用辛以通阳，苦以清降。”所以在方中用半夏、川连、厚朴、茯苓、姜汁五味药，川连、半夏、姜汁辛以通阳、苦以清降，佐以厚朴、茯苓通阳化浊，以增强和胃止呕之功。若口不渴或渴而不欲饮水，胃阳已虚，必须佐以人参、干姜扶助胃阳，避免苦寒之药损伤胃气。如兼证有阳虚表现，应加入附子温助阳气，药用人参、淡熟附子、茯苓、炒白粳米、炒黄淡干姜。由此可见，叶天士虽用泻心法，但也不完全拘泥于泻心法。(https://www.daowen.com)