半夏泻心汤的合方化裁

四、半夏泻心汤的合方化裁

肝厥胃痛者,合金铃子散加延胡索,泻肝而止胃痛。因肝热犯胃,胃气不降而脘痞不饥合大半夏汤,肝胃同治以泄肝和胃,苦辛开泄痞结及通补胃阳。痰饮阻结胃脘,肝气冲逆犯胃者,合小半夏加茯苓汤以泄肝和胃,合二陈汤以化痰合饮,而苦辛开泄痞结及通阳化饮止呕。肝郁气逆犯胃而呕吐者,合吴茱萸汤泄木安胃。兼肝热犯胃,吞酸神倦者,合左金丸以泻肝和胃及治吐酸。兼嗳气呃逆者,合旋覆代赭汤以镇肝降逆止呃。兼消渴、哕逆、吐蛔等,合乌梅汤以苦辛开泄胃脘痞结,和阳明以治呃逆,酸苦辛甘泄厥阴以治吐蛔、消渴。兼黄疸疟疾者,合小柴胡汤以清胆除饮。半夏泻心汤是小柴胡汤以黄连易柴胡,干姜易生姜变化而成,叶氏在此复加柴胡合法治疗。兼湿热内闭心包者,合服牛黄丸、至宝丹以开泄湿热痞结,芳香透络开窍。温病的湿热邪伏膜原之寒热不解者,合达原饮以苦辛开泄湿热痞结,开达膜原,燥湿开结。兼湿热邪留三焦证,胸脘痞满者,以分消三焦湿热,以求气化湿亦化,变通半夏泻心汤以苦辛开宣湿热,加蔻、杏等宣上以宣化上焦湿热,可芳香化湿浊,邪热外透,加厚朴合半夏畅中焦湿热,加滑石淡渗下焦,使湿热之邪从小便而去。兼湿热郁结日久,久病入络,络瘀不通,加桃仁、山楂等以通络化瘀。(https://www.daowen.com)