一、治吐后余邪未尽
栀子豉汤首见于《伤寒论》第76条:“发汗吐下后,虚烦不得眠,若剧者,必反复颠倒,心中懊
,栀子豉汤主之。”伤寒病,前医经过汗、吐、下等一系列的治疗,余邪未尽,郁于胸膈而化热。热扰心神,则虚烦不得眠;若郁热严重,则出现反复颠倒,心中懊
的症状,故用栀子豉汤清宣胸中郁热。《临证指南医案》中,章案:痛乃宿病,当治病发之由。今痹塞胀闷、食入不安,得频吐之余,疹形朗发,是陈腐积气胶结,因吐经气宣通。仿仲景胸中懊
例,用栀子豉汤主之。患者因陈腐积气胶结于胸膈而痹塞胀闷、食入不安,经吐后经气宣通,却出现疹形朗发的症状。疹形朗发的原因是因为吐后余邪未尽,故叶天士并未用清热凉血的方法治疗,而是仿仲景胸中懊
例,治以栀子豉汤,清其余邪。这是叶天士对栀子豉汤的继承运用。(https://www.daowen.com)