10. 结语

更新于 2026年10月13日 版权声明
10. 结语

本研究报告首先对医患冲突现状和趋势情况进行分析,并且对当前医患冲突防范措施进行研究,分别从医患冲突防范现状,服务评价监督活动,患者交流平台,约束奖惩机制和医务社会工作服务等五个方面进行分析,接着研究样本对于各类调解方式的基本态度情况。分析完成医患冲突现状,趋势,防范措施以及调解方式态度之后,并且对比不同性质医院(公立和私立),以及不同类型或者不同级别医院机构在当前医患现状及趋势方面的差异,以及在防范措施方面的差异性,以及调解方式上面的差异性情况等。

超过七成个体样本均没有出现过医患冲突,但是以科室为单位时,医患冲突的比例接近五成,以及超过六成的医院在最近三年均有出现过医患冲突,整体来看医院医患冲突相对较为普遍,多数医患冲突体现为口头争吵。当遇见医患冲突时,样本首先选择上报科室,以及样本同时认为医患处理的顺序首先是首先自行协商,接着为卫生行政调解或者民间医调委调解,最后才会法律诉讼或者仲裁解决。

样本对于自己所在医院的医患解决能力上表现出较高信心。样本结合亲身感受和主观印象作出判断即,在最近三年以来,整体上医患冲突仅表现出微弱的上升,而2014年“意见”分布后,对于医患冲突有着一定帮助,更多体现为对于群体医闹或者打砸科室这两种医闹的帮助上。

针对医患冲突防范措施上,当前医院医患防范措施不够,形式单一,培训力度不够,并且效果不佳。医院开展服务评价监督活动形式丰富,但是效果不佳,医院服务评价监督活动还有较大提升空间。以及当前患者交流平台形式较为丰富,但是效果还有较大提升空间。并且绝大多数医院均有着较为严格的奖惩机制,但是当前奖惩机制的效果还有较大提升空间。对于医务社会工作服务来看,仅3.6%的医院没有开展过医务社会工作服务,但是当前医务社会工作服务的效果并不让人满意。

针对调解方式的态度上,样本认为民间医患纠纷调解机构的效果相对较差,同时样本对于民间医患纠纷调解机构的态度有着较大分歧。对于五种医患冲突解决方式上,样本认为私下和解和民间调解相对更优,同时样本也认可仲裁或者法律诉讼这两种方式的约束力强,并且后患较少。从效率与成本考虑来看,五种调解方式并没有明显的区别。如果从约束与后患角度考虑,则仲裁和法律诉讼这两种方式的优势明显。

样本认为应该由政府出资购买并免费为医疗机构和患者提供服务社会工作组织,以及社会工作组织志愿服务的成立具有必要性。社会工作组织可以在医患冲突沟通无效,或者发生时介入以调解医患冲突。最后,样本认为新闻媒体更多是恶化医患关系,当前情况下,卫生政策及社会风气,新闻媒体及舆论导向对医患关系排名靠前。

针对医患冲突现状和趋势对比来看,公立医院近三年来发生过医患冲突的比例(69%)明显高于私立医院。而且相对私立医院来看,公立医院在医患冲突问题上有着明显更多的上升趋势。在2014年“意见”分布之后,私立医院在医患问题的比例下降比公立医院明显很多。针对个人医患冲突问题发生后的处理方式上,公立医院更倾向于及时上报科室,而私立医院发生医患冲突倾向于采取个人私下解决。

针对医患冲突解决能力来看,私立医院很多时候表现更好,另外综合医院最近三年发生过医患冲突的比例明显最高。从近3年来的医患冲突趋势情况上看:中医院上升趋势最低。另外2014年“意见”分布后,中医院减少医患冲突的比例明显最高。在医患冲突发生时,各个医院样本的处理方式不尽相同,专科,中医院和卫生院样本选择及时上报科室或者直接上报医务部门的可能性相对更低一些,以及专科和中医院样本选择个人私下解决医患冲突的可能性更高。在2014年“意见”分布后,一级医院医患冲突上升的比例明显高于平均水平。对于医患冲突的处理方式上,无等级医院更可能选择尽量个人私下解决,以及一级医院更可能直接上报医院领导。(https://www.daowen.com)

相对私立医院,公立医院在加强医德医风建设教育培训方面做地更好。但私立医院开展医务社工服务的比例会更高。医疗服务评价监督活动形式上,公立医院会更加多样化,并且公立医院在患者意见表达平台方面也做地更好。但是私立医院在约束奖惩机制的效果上要明显优于私立医院。综合医院加强医德医风建设培训的可能性最高,但相对其他类型医院,综合医院在搭建患者意见表达平台方面相对欠佳。以及医德医风教育的频率情况上,综合医院进行医风医德教育的频率明显最高,专科医院在医德医风培训教育方面的频率相对最低。

医疗服务评价监督活动形式上,综合医院进行科室评价这一形式的比例最高,以及综合医院进行社会评价监督活动的比例最高。针对患者意见表达平台形式上,综合医院设立的患者意见表达平台形式最多。专科医院和卫生院在奖惩机制严格性上相对较低,以及综合医院和妇幼保健院社会工作服务总体频率上会更高。

二级医院在加强医德医风建设培训方面准备充足,但无等级医院在开展医务社工服务或者开展防范医患冲突预案培训方面表现较好。医德医风防范冲突教育培训方面,无等级医院表现明显最差。医疗服务评价监督活动形式上,无等级医院整体上表现较差,以及患者意见表达平台设置上,无等级医院也会明显差于其余三类(一、二和三级)医院。除此之外,无等级医院在约束奖惩机制的严格性最弱,以及无等级医院的奖惩机制运行效果相对最差,并且无等级医院在医务社会工作服务频率,或者医务社会工作服务效果方面表现相对最差。

私立医院对于民间医患纠纷调解机构的认可性明显高于公立医院。另外,私立医院对于医患冲突解决能力会明显高于公立医院。私立医院对于私下和解或者民间调解方式,卫生行政部门调解有着明显更高的认可。相对来讲,公立医院对于仲裁调解方式和法律诉讼解决方式的认可态度明显高于私立医院。专科或者中医院对于私下和解的认可态度最高。中医院或者卫生院对于卫生行政部门调解方式表现出相对较高的认可态度。对于私下和解方式,无等级医院表现出明显最高的认可态度,对于民间调解方式,无等级或者二级医院表现出相对较高的认可态度。以及针对卫生行政部门调解方式来看,一级医院有着最高的认可态度。仲裁调解或者法律诉讼解决方式在一级或者二级医院中相对更受认可。

男性样本最近三年发生医患冲突的比例明显高于女性样本,但是在冲突严重性类别上并没有区别,当遇见医患冲突时,女性样本选择及时上报科室的比例明显会更高,而男性直接上报医务部门的比例更高。初级职称样本发生过医患冲突的比例最低,而高级或者中级职称样本发生过医患冲突的比例相对较高。当遇见医患冲突时,不同职称样本的处理方式不尽相同,相对意义上,初级职称样本最愿意及时上报科室,而高级样本选择直接上报医务部门的比例最高,另外高级样本尽量个人私下解决的比例最高,但中级样本个人私下解决的比例最低。

学历较高人群发生医患冲突的比例明显更高,当发生医患冲突时,本科或者专科样本更愿意直接及时上报科室,而研究生学历样本直接上报医务部门的比例最高,专科学历以下样本选择私下个人解决的比例最高。工作年限介于10~20年的样本人群,其发生医患冲突的比例明显高于平均水平。另外在医患冲突发生时的处理方式上,工作年限最高(20年以上)样本选择直接上报医务部门的比例最高。

相对来讲,医师和医技这两类样本发生过医患冲突的比例较高,而药技发生医患冲突的比例最低。医师样本更可能会发生严重的口头争吵。当遇见医患冲突时,护士最可能及时上报科室,而医技或者管理人员选择直接上报医务部门的可能性相对较高。相对来讲,医学影像科,内科,妇科和儿科发生过医患冲突的比例明显更高,尤其是医学影像科,其发生过医患的比例高达68.8%,而妇科和儿科类科室发生过医患冲突的比例均接近六成,明显高于平均水平46.9%,并且相对来讲医学影像科发生口头争吵的严重性较高,而妇科或者儿科发生群体医闹严重性相对较高。

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