7.5　健全预警机制，下放执法权限

7.5.1　健全预警机制，制定应急方案

“对群体性事件进行预测预控，建立和完善群体性事件的预警机制”^[61]是摆在医疗决策者面前的紧迫课题。通过对医闹事件相关信息进行初步分类、整理，将涉及基本信息、特征以及后果构建一个数字分析模型，进行动态监测。通过深层分析，确定可能诱发医闹事件的危险源，完成识别调查和评估报告，“建立相应的管理系统，编制和完善安全基础数据库^[62]”“在分析预测的基础上，确定预警等级，制定预警措施，提出解决建议，协同各有关职能部门进行联动化解”^[63]。权责清晰，建立责任承担机制，为使驻警工作更具可控性、规范性，控制反馈及责任追踪是确保顺利施行的关键手段。2009年，南方医科大学课题组^[64]曾进行医院暴力预警机制的研究，结合德尔菲法，评估医院暴力九大先兆高危因素。发现患方暴力特征包括攻击性行为史、情绪及语言恶化；而患者病情加重甚至非正常死亡，职业医闹的介入以及媒体的负面报道均提高院内暴力的发生率。因此，预警机制的参与者不仅是驻警，而是卫生部门、宣传部门、公安部门的配合协调。(https://www.daowen.com)

7.5.2　规制驻警身份，依法依规行政

驻警执法权限的矛盾在于现有法律框架与政策指导思想的抵触。法律赋予警察行政管理职权，而辅警无相应的执法能力，合法行政的内涵包括行政主体合法化、手段合法化、结果合法化，辅警身份并不符合主体合法化的要求。作为行政原则的基础前提，即使合理行政、程序得当、权责统一的条件均达到了，依然不被认可是有效行政行为。当前国家出台大量政策性文件，为打击涉医违法犯罪提供了政治支持，但现状是警力紧缺，辅警力量的使用是大势所趋，要建立科学、规范、高效的现代辅警制度，唯一的选择就是走法治化的道路。^[65]因此，驻警的身份以及权力必须受到重视。笔者认为，一个医疗机构必须配备两名以上的驻警，在警力紧缺的情况下，可由一名民警组合多名辅警。在情况危急的情况下，可对违法行为先行处理，事后尽快报告相关领导。“法律为警察强制措施、警械以及武器使用设定了必要的界限，在这个界限内法律赋予警察必要的自由裁量权，只要其手段并非严重违背必要性原则，其措施均视为合理”。^[66]