3.2 基本理论

更新于 2026年10月13日 版权声明
3.2 基本理论

3.2.1 医疗纠纷人民调解理论

人民调解的出现最早可以追溯到西周时期“司万民之难而谐合之”“调人之职”,秦汉时期发展为乡官治事,县以下设有夫,职责包括“职听讼”,到了唐代,县以下的民间纠纷事件,先由坊正、村正和里正进行调解,调解不成功则上诉到县,明代《大明律》中就有“凡民间应有词讼,许誊老、里长准受于本亭剖理”,清代时期设排头、甲头等岗位,负责调解民间纠纷,到了中华民国时期,《区自治施行法》和《乡镇自治施行法》规定,区、乡、镇设立调解委员会,委员会成员需由具有法律知识和素孚信望的公正人士担任,且由所在区、乡、镇公民选举产生。[47]新中国成立后,1954年颁布《人民调解委员会暂行组织通则》,而后颁布了《中华人民共和国宪法》和《人民调解委员会组织条例》。作为民间调解的延续和发展,人民调解制度不仅为纠纷解决提供了有效路径,更是为社会的和谐稳定提供了有力保证,可谓是我国特有的“东方经验”。[48]

2002年,司法部下发《人民调解工作若干规定》,明确了人民调解的对象为“发生在公民与公民之间、公民与法人之间和其他社会组织之间涉及民事权利义务争议的各种纠纷”。以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,中央提出了“调解优先”的方针,即人民群众自觉把调解作为解决矛盾纠纷的主要选择,各级各部门各阶层能够及时把矛盾纠纷消除在内部,尽可能利用社会调解力量化解社会矛盾,解决在萌芽状态,努力实现“三不出、四提高、五下降”的工作目标,从根源上解决社会矛盾问题。

首先,人民调解范畴的拓展为医疗纠纷的解决提供了实现途径。由于人民调解的范围得到了扩展,医疗纠纷被纳入了人民调解的范畴,调解主体为发生纠纷的当事医院或医生、患者或患者家属,有其独特性与现实性,自医疗纠纷人民调解实施以来,不但缓解了司法压力,也从根源上解决了医疗纠纷。其次,人民调解委员会制度为医疗纠纷的解决提供了组织基础。《人民调解法》规定:村民、居民委员会设立人民调解委员会,企业、事业单位可根据自身需要设立人民调解委员会,明确了委员会的设立、组成等制度。2006年4月,我国首个医疗纠纷人民调解委员会正式成立至今已逾10年,而后我国各省各市逐渐成立具有地方特色的医调委,积极参与当地的医疗纠纷调解,颇有成效。最后,人民调解司法确认制度为医疗纠纷的解决提供了司法保障。经人民调解委员会调解后,当事双方协商签署调解协议,该协议具有法律约束力,《人民调解法》中提到:经人民调解委员会调解后达成的调解协议,如果双方当事人认为有必要,可自协议生效之日起三十日内共同向人民法院申请司法确认,确认调解协议有效后,一方当事人拒绝履行或者未全部履行的,对方当事人可以向人民法院申请强制执行。[49]同样,医疗纠纷人民调解也适用于司法确认制度,该制度在调解协议的法律约束力的基础上,更有力地保障了医疗纠纷调解结果的履行。

以往的医疗纠纷调解形式包括双方自行调解、行政调解、法院调解和仲裁调解,而目前的医患矛盾愈发激烈,需要更多元化的调解制度来化解当前的“诉讼膨胀”现象,医疗纠纷人民调解作为新型的纠纷调解形式,积极参与解决医疗纠纷,有效预防医闹事件的高频发生,因医疗纠纷人民调解相较其他调解形式而言有着独特的优势,该机制的重要性愈发明显。医疗纠纷人民调解具有正当性、必要性和可行性。[50](https://www.daowen.com)

3.2.2 评价理论

评价理论(Appraisal Theory)认为个体的情绪体验来自于对于事件的认知评价,而产生的情绪体验会直接影响个体的行为倾向与生理反应,[51]是认知心理学领域中情绪体验研究的重要理论。

在原始的人类社会,评价来源于自身的本能活动,如季节气候的变换、食物储备量的多少、异族群体的危险性、周围环境的安全性等,随着人类社会的进化与发展,人类的评价活动从自然和本能阶段,进入了有意识、理性和科学的评价阶段。1913年,Spearman在他的《和与差的相关性》中研究了不同加权在评价活动中产生的作用。Likert和Thurstone对定性计分法进行了讨论。[52]20世纪70、80年代,更多的评价方法陆续产生,如多维偏好分析的线性规划法、层次分析法、数据包络分析法、理想解排序逼近法等。[53]此后,随着计算机技术的发展,评价科学在多个研究领域更为深入地展开。

评价理论在我国的起源要追溯到张德禄的《论话语基调的范围及体现》一文,但当时评价理论的框架尚未成熟,并未引起广泛注意,直到2001年时王振华对评价系统作详细介绍后,评价理论在我国的研究才算是正式开始。程微通过整体论思想和相关概念探讨了语类层面态度韵律的结构与特征,并提出了整体态度韵律的三个层次:目标、模式和结构。[54]王振华和马玉蕾深入探讨了评价理论,总结出了评价理论具有创新意识、一致性、概括性和解释力等特色。[55]刘世铸和张征从语料库视角出发,基于社会心理学探讨了评判的语义构型和结构模式。[56]

经查阅相关文献,笔者发现有关评价理论的文章主要分为以下几类:文献综述、理论探讨、与各学科的交叉研究、应用研究、未来发展,该理论大多集中于在语言类中的应用、分析与研究。本次研究主要基于美国社会心理学家Likert的五分量表评价理论来开展调查研究,属于应用型研究。

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