8.5 完善调解补助机制,增强调解队伍稳定性
许多医疗纠纷案件在受理后,并不能一次就调解成功,当专家鉴定结果出来后,如果其中一方当事人不认可鉴定结果,或是到最后不认可、不满意调解方案和调解结果,或是案件经法院确认该调解协议无效,或经证实该次调解违反了法律法规或程序,都需要重新发回医调委调解,因此二次或多次调解的情况常常出现,这样会造成调解员的工作量翻倍,工作压力增大,工作积极性大大降低,同时造成调解的财力、人力、物力成本,以及调解人员流动性增加的现象,需要投入大量的资金保障调解顺利进行。
针对调解经费的来源,医调委自身通过不浪费机构物资、不胡乱报销等方法节约机构运作成本,有学者建议按照《信托法》的相关规定,在医疗责任保险制度的基础上建立公益信托基金,以此来保障经费来源,[75]笔者认为,除考虑推行公益信托的模式外,还可以通过增加救济机制和多方筹资渠道来保障调解经费。
救济机制主要是发挥政府在机制中的保障作用,向政府上级相关部门申请适当的资金补助,资金补助方法如下:①适当提高调解员“以奖代补”的奖励标准,进行分级奖励,调动调解员的工作积极性;②适当加强对医调委的队伍配备、设施置办、福利补助等方面的支持力度;③设立对医调委的专项奖励资金,定期对全体调解员进行综合评估考核,考核优秀者给予一定奖励;④设立医调委兼职专家评估补贴,留住兼职的专家人才,使专家评估队伍更加固定。
多方筹资,即医调委除政府、保险公司提供运营资金外,还可向公益机构与组织、公司、协会和社会人员等筹集运营资金,筹集资金的过程必须坚持尊重人格、自愿选择原则,不强迫、不道德绑架募捐对象。鉴于非发达地区的医调委资金主要来源渠道不通畅,为保证机构和机制的正常运行与发展,建议非发达地区的医调委应更加着重考虑向社会各界多方筹资的策略,掌握主动性。
【注释】
[1]高尚,罗潇,孙建:《人民调解介入医疗纠纷处理的背景、现状与发展》,《中国司法》,2012年第5期,第36页。
[2]薛琳:《为医患之间搭座“桥”》,《山西晚报》,2016年3月9日,第15版。
[3]中国政府网:《打造群众看得见、摸得着的就医“获得感”——国务院第三次大督查发现典型经验做法之二十八》,http://www.gov.cn/xinwen/2017-02/14/content_5167936.htm,2017年2月14日。
[4]中国政府网:《北京市严打涉医违法犯罪专项行动启动》,http://www.gov.cn/xinwen/2016-08/16/content_5099797.htm,2016年8月16日。
[5]中国政府网:《甘肃省医疗纠纷第三方调解机制运行良好》,http://www.gov.cn/xinwen/2015-03/20/content_2836547.htm,2015年3月20日。
[6]曹斯:《广东省医调委成立五年医患纠纷调解成功率84.71%》,http://kb.southcn.com/content/2016-07/13/content_151359134.htm,2016年7月13日。
[7]医脉通:《广东医调委怒斥官员干扰工作纵容医闹》,http://news.medlive.cn/all/info-news/show-65854_97.html,2014年8月7日。
[8]黎秋玲:《广东省医调委回应经费来自医责险质疑赔不赔专家话》,http://news.ycwb.com/2015-05/06/content_20166138.htm,2015年5月6日。
[9]徐昕,卢荣荣:《暴力与不信任转型中国的医疗暴力研究:2000-2006》,《民事程序法研究》,2008年第8期。
[10]刘泉,杨天潼,刘良德:《国医疗纠纷处理办法及相关问题》,《中国卫生事业管理》,2008年第25卷第4期,第284-285页。
[11]刘晓庆:《我国地方医疗纠纷人民调解机制研究》,上海交通大学论文,2010年。
[12]台湾消基会网站.:http://www.consumers,org.tw/unitllO.aspx.
[13]桂平静:《患方对医疗纠纷人民调解机制态度的调查研究——以北京市医调委患方为例》,《北京中医药大学》,2013年第5期。
[14]龙滋霖:《医疗纠纷人民调解的实证研究——以Z市为例》,湘潭大学论文,2015年。
[15]李菲:《医患纠纷人民调解制度发展趋势之实证研究》,华东政法大学论文,2013年。
[16]卫洁:《论医患纠纷人民调解制度的构建——以上海市实践为视角》,《华东政法大学》,2012年第4期,第15页。
[17]丁凤楚:《论我国医疗纠纷人民调解制度的构建》,《法学杂志》,2011年第6期。
[18]蒋兴涛:《我国医疗纠纷人民调解制度研究》,中国海洋大学论文,2012年。
[19]孙忠河:《完善医患纠纷人民调解机制的主要对策》,《中国医药导报》,2011年第8卷第20期,第181-182页。
[20]陈翰丹:《论医疗纠纷人民调解机制的完善》,《医学与哲学》,2011年第32卷第7期,第69-71页。
[21]刘颖:《医疗纠纷人民调解机制的效果评价和优化策略研究》,河北联合大学论文,2014年。
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[23]刘加良:《医疗纠纷人民调解的实践模式及其启示》,《政治与法律》,2012年第5期,第149-156页。
[24]胡敏:《宁波市医疗纠纷人民调解制度之完善》,宁波大学论文,2014年。
[25]陈颖,魏云,江建华,路民:《云南省开展医疗纠纷人民调解的实践探索》,《卫生软科学》,2014年第28卷第12期,第784-788页。
[26]孙忠河:《医患纠纷人民调解机制的现状探析》,《西部医学》,2011年第23卷第7期,第1407-1409页。
[27]《人民调解概论》,北京:中国检察出版社2004年版。
[28]陈志新:《关于在发展人民调解制度中吸纳国外ADR成果的思考》,《中国司法》,2005年第4期,第47-52页。
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[31]李发根:《评价的识别、功能和参数》,《外语与外语教学》,2006年第11期。
[32]中华人民共和国司法部、卫生部、保监会:《关于加强医疗纠纷人民调解工作的意见》第二条。
[33]徐静:《完善河北省医疗纠纷人民调解机制研究》,河北联合大学论文,2014年。
[34]潘剑涛:《医患纠纷的人民调解途径探索——以上海浦东新区为例》,华东政法大学论文,2014年。
[35]洪冬英:《当代中国调解制度的变迁研究——以法院调解和人民调解为中心》,华东政法学院论文,2007年。(https://www.daowen.com)
[36]范愉:《非诉讼纠纷解决机制研究》,北京:中国人民大学出版社2000年第1版,第83-84页。
[37]中华人民共和国司法部令:《人民调解工作若干规定》(第四条),2002年9月11日。
[38]洪冬英:《当代中国调解制度的变迁研究——以法院调解和人民调解为中心》,华东政法学院论文,2007年。
[39]郭露璐:《论我国的人民调解制度的完善——对ADR中的调解制度的借鉴和吸收》,华东政法大学论文,2010年。
[40]王丹凤:《北京市医疗纠纷人民调解与诉讼衔接现状及典型案例研究》,北京中医药大学论文,2014年。
[41]高阳:《北京医调委做医患间的“减压阀”》,《中国卫生人才》,2012年第8期,第54-57页。
[42]丁凤楚:《论我国医疗纠纷人民调解制度的构建》,《法学杂志》,2011年第6期。
[43]潘剑涛:《医患纠纷的人民调解途径探索——以上海浦东新区为例》,华东政法大学论文,2014年。
[44]李守全,温凌洁:《引入人民调解化解医患纠纷的实践与思考》,《中国卫生监督杂志》,2010年第17卷第6期,第585-588页。
[45]郭露璐:《论我国的人民调解制度的完善——对ADR中的调解制度的借鉴和吸收》,华东政法大学论文,2010年。
[46]曾旻:《当前人民调解制度功能的科学定位》,《法治论坛》,2009年第2期。
[47]赖薇:《当代中国人民调解机制研究》,复旦大学论文,2008年。
[48]张卫平:《我国替代性纠纷解决机制的重构》,《法律适用》,2005年第2期。
[49]中华人民共和国人民调解法:《中华人民共和国主席令第三十四号》,2010年8月28日通过公布,自2011年1月1日起施行。
[50]卫洁:《论医患纠纷人民调解制度的构建——以上海市实践为视角》,华东政法大学论文,2012年。
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[63]中华人民共和国主席令:《中华人民共和国人民调解法》,2011年8月28日通过,第三十四号。
[64]蒋兴涛:《我国医疗纠纷人民调解制度研究》,中国海洋大学论文,2012年。
[65]胡敏:《宁波市医疗纠纷人民调解制度之完善》,宁波大学论文,2014年。
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[67]刘京京:《期待医疗纠纷调解“第三方”》,《财经》,2008年第19期。
[68]黎秋玲:《广东省医调委回应经费来自医责险质疑赔不赔专家话》,http://news.ycwb.com/2015-05/06/content_20166138.htm,2015年5月6日.
[69]胡敏:《宁波市医疗纠纷人民调解制度之完善》,宁波大学论文,2014年。
[70]蒋兴涛:《我国医疗纠纷人民调解制度研究》,中国海洋大学论文,2012年。
[71]李菲:《医患纠纷人民调解制度发展趋势之实证研究》,华东政法大学论文,2013年。
[72]范渝:《非诉讼纠纷解决机制研究》,北京:中国人民大学出版社2000年6月版,第185页。
[73]丁凤楚:《论我国医疗纠纷人民调解制度的构建》,《法学杂志》,2011年第6期。
[74]龙滋霖:《医疗纠纷人民调解的实证研究——以Z市为例》,湘潭大学论文,2015年。
[75]范贞:《医疗责任保险的思考》,《法律与医学杂志》,2007年14卷第3期。