3.1 读懂血常规
为什么要查血常规
相信大家一定都去做过体检吧，体检中必不可少的一项检查就是血常规，那么到底怎么才能看明白血常规呢？这些不同的血细胞又都有着什么作用呢？人体血管内流动的血液内有很多成分，其中有与机体抵抗力相关的白细胞（white blood cell，WBC）；有与贫血相关的红细胞（red blood cell，RBC），红细胞内含有血红蛋白（hemoglobin，Hb）；与皮肤黏膜出血或出现瘀斑相关的血小板（blood platelet，PLT）；医师通过询问患者的病史、查体、血常规检查这三种成分数量的变化，分析患者的病情。
怎么取得做血常规的血液标本及注意事项
无论是体检还是生病后做检查，血常规都是必做的一项检查。做血常规的血液标本来源如下所述。
①采血针扎患者手指尖或耳垂，获得半粒米大的血液（约20 μL）。
②采肘窝处的静脉血1～2 mL。做血常规不需空腹采血，根据病情需要随时可做。取血常规检查的报告时间均在1 h内。
读懂血常规报告
拿到报告后，看到密密麻麻的数字，大家可能都很头疼，下面我们来教大家一些简单的知识，以帮助大家学会看血常规。
①白细胞计数（white blood cell count）：是血液中各类白细胞的总数，包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞。正常值：（4.0～10.0）×109/L。
患者发生细菌感染（如皮肤化脓性感染、扁桃体化脓、细菌性肺炎等），中性粒细胞计数可明显增高，导致白细胞总数大于10.0×109/L。(https://www.daowen.com)
患者发生病毒感染（如流感等），白细胞总数可小于4.0×109/L。淋巴细胞形态可发生变化。
②红细胞计数（red blood cell count）及血红蛋白测定：红细胞是血液中数量最多的一种细胞。红细胞计数正常值：（3.5～5.5）×1012/L。红细胞内血红蛋白的主要功能是携带O2和CO2，血红蛋白（Hb）正常值：110～160 g/L。
患者因失血、溶血或造血原料（铁、叶酸、维生素B12）的缺乏，血红蛋白降低，携带O2功能下降，患者出现面色苍白，在活动量增加时（如爬坡、上楼等）呼吸急促、双下肢乏力。血红蛋白（Hb）值：小于110 g/L或更低。
患者因患慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病，或某些紫绀型先天性心脏病，或高原地区的居民，或因造血系统疾病可导致红细胞计数增高，出现面色暗红，嘴唇、指（趾）端发紫，血红蛋白（Hb）值：大于160 g/L。
③血小板计数（platelet count）：血小板在人体的止血、凝血过程中起着重要的作用。正常值：（100～300）×109/L。
临床最常见的是患者血小板计数的下降，即小于100×109/L，患者可出现鼻衄、牙龈渗血、皮肤瘀斑、女性月经量增加等；患者的血小板计数下降可能是脾脏肿大造成，需行腹部超声、病毒性肝炎、免疫功能等检查，明确血小板减少的原因。
部分患者的血小板计数大于300×109/L，甚至大于1 000× 109/L，需及时行骨髓及相关检查，明确诊断，积极治疗。
相信大家现在对血常规这项检查已经有了一定的了解，让我们一起关注血常规，关注自己的血液健康！
（作者：刘 红）