5.8 网红消毒神器，您选对了吗
感染是血液系统疾病常见的并发症，也是引起患者死亡的主要原因之一。因此，自我防护，预防感染成了患者居家期间的必修课，而物表消毒又是自我防护的重点。于是，每天配制消毒液，各种“擦擦擦”成了我们的日常工作。
常规的物表消毒（抹布+水桶+消毒液）方法有很多让人苦恼的地方，如：
①市面上买来的消毒液常常不能直接使用，需要稀释，此时需要操作者准确地配制。
②常用消毒剂对金属、纺织布等材料有不同程度的腐蚀作用，对皮肤、黏膜有刺激性，故在配制过程中，要防止人身伤害事件发生。
③大多数消毒剂要求现配现用。
④在清洁和消毒过程中，若抹布反复使用并浸于消毒液容易造成交叉感染。
⑤有些消毒剂有配伍禁忌，消毒溶液误配极易导致伤害事件发生。
⑥不少消毒液是易燃易爆物品，妥善储存也是问题。
现在，有了可以让一切变得简单的东西—消毒湿巾！
消毒湿巾是以非织造布、织物、无尘纸或其他原料为载体，纯化水为生产用水，适量添加防腐剂等辅料，对手、皮肤黏膜、物体表面、医疗设备表面或生产设备表面具有清洁消毒作用的产品。
和常规物表消毒方法相比，它的优势如下：
①不用配制消毒液，方便快捷、安全。
②浓度正确，避免人为操作失误而导致浓度过高或过低。
③有效释出消毒成分，消毒湿巾中所使用的无纺布经过实验测试，能将消毒成分完全有效释出。
④可以避免在清洁和消毒过程中因抹布反复使用而造成消毒液对环境的污染，甚至患者间的交叉感染。
⑤储存安全方便。
消毒湿巾的种类
讲了这么多好处，大家应该迫不及待地想下单了吧！等等！市面上消毒湿巾种类繁多，下面给大家讲讲各种消毒湿巾的区别，以及我们该如何选择。
（1）季铵盐类消毒湿巾
①单链季铵盐类消毒湿巾：常用消毒成分有苯扎氯铵、苯扎溴铵、苄索氯铵，此类消毒剂为低效消毒剂。一般用于手、皮肤及黏膜的消毒。
②双链季铵盐类消毒湿巾：常用消毒成分为双葵基二甲基溴化铵（百毒杀）、双葵基二甲基氯化铵（沙力迪）等，双链季铵盐的杀毒效果比单链更强，一般用于物体表面消毒。
③复合季铵盐类消毒湿巾：此类消毒湿巾分为含醇型和无醇型两类。含醇型的消毒成分为单链和双链季铵盐的混合复配物与乙醇。无醇型的消毒成分为单链和双链季铵盐的混合复配物。一般用于物体表面消毒。
（2）75%酒精消毒湿巾
酒精消毒湿巾用于消毒时一定要注意它的浓度，最好为70%～80%，一般用于手、皮肤、较小物体的表面。
（3）胍类消毒湿巾(https://www.daowen.com)
胍类消毒湿巾的成分主要是醋酸氯己定、葡萄糖酸氯己定和聚六亚甲基胍等低效消毒剂。此类消毒湿巾一般用于手、皮肤及黏膜。
（4）含氯消毒湿巾
含氯消毒湿巾的有效成分为含氯消毒剂，如次氯酸钠等，含氯消毒剂为高效消毒剂。用于医疗设备、医疗用品的物表消毒，以及有血液污染或感染可能大或是有爆发感染事件时的物表消毒，不适用于皮肤。这里需要注意的是对日常生活中的常规物表消毒不推荐使用高效消毒剂，所以在日常的常规物表消毒时不推荐使用含氯消毒湿巾。此外，在使用含氯型消毒湿巾时应戴手套，避免接触皮肤；如不慎溅入眼睛，应立即使用大量清水冲洗。
（5）过氧化氢消毒湿巾
过氧化氢消毒湿巾的有效成分为过氧化氢，为高效消毒剂。适用于医疗设备、医疗用品的物表消毒，以及有血液污染、感染可能大或是有爆发感染事件时的物表消毒，不适用于皮肤消毒，对铜、铝、碳钢有重度腐蚀作用，对不锈钢无腐蚀。使用时应戴手套，避免接触皮肤；如不慎溅入眼睛，应立即使用大量清水冲洗。日常的常规物表消毒不推荐使用。
总体说来，对气味敏感，消毒效果要求不高，主要用来作手部或者皮肤的消毒，可以选用单链季铵盐类及胍类消毒湿巾；对气味无要求，作常规物表消毒首选复合季铵盐类（含醇型）消毒湿巾；对气味敏感，作常规的物表消毒可选用复合季铵盐（无醇型）消毒湿巾；有血液污染或有感染的可能以及有爆发感染事件时的物表消毒，可以选用含氯消毒湿巾及过氧化氢消毒湿巾。
消毒湿巾的选择
市面上同类的产品这么多，怎样才能挑选出质量优秀的一款？我们可以从以下六个方面进行挑选：
①杀菌效果：包装上标明有效成分及杀菌效果。
②兼容性：消毒湿巾可用来擦拭不同材质的物体表面，有些表面材质（塑料、不锈钢）会被湿巾内的成分腐蚀，造成仪器性能下降或是出现不可消除的痕迹。需要注意产品是否有金属腐蚀性、相关兼容性测试报告。
③包装密封性良好。
④材质好：手感舒适，释放有效成分时无阻碍。
⑤含液量适中：湿度达到0.6 g/cm2，这样消毒的面积相对较大。
⑥气味温和。
消毒湿巾的保存和使用
细心的小伙伴或许还会有疑问，比如使用中的消毒湿巾该如何保存？打开后能用多长时间？一张消毒湿巾可以消毒多大的范围？以下几点供大家参考：
①开启的消毒湿巾应放置在阴凉、通风、干燥、清洁的室内，不应与污染物品、有毒有害物质混放。
②标明开启时间，注意在有效期内使用，不同的品牌有效期有所不同。
③按S形擦拭手法擦拭，不能来回擦拭，以防止污染。
④通常一张湿巾的最大消毒面积为2 m2，部分品牌会有特殊要求，请参见说明书，注意消毒的面积，取用合适的湿巾数量，这样才能达到理想的消毒效果（图5.7）。
图5.7 湿巾的使用方式
遵循由上到下和S形擦拭方法，不要重复擦拭，避免交叉感染。
（作者：肖楚干）