〖肺炎型流行性感冒-肺疫咳喘证〗

辨证要点：①符合肺炎型流行性感冒诊断；②潜伏期1～3日；③流行病史；④急性起病；⑤恶寒；⑥高热；⑦头痛；⑧全身肌肉酸痛；⑨咳嗽加剧；⑩呼吸急促；⑪肺部啰音；⑫白细胞总数不高或减低；⑬淋巴细胞相对增加；⑭双肺散在絮状阴影；⑮心力衰竭或周围循环衰竭；⑯鼻咽分泌物或口腔含漱液分离出流感病毒，血清学检查初期和恢复期双份血清抗流感病毒抗体滴度有4倍或以上升高；⑰呼吸道上皮细胞查流感病毒抗原阳性；⑱标本经敏感细胞过夜增殖1代后查流感病毒抗原阳性；⑲快速血清病毒PCR检查有助于其早期诊断；⑳舌苔薄白脉浮紧。

临床决策　宣肺解毒。

治疗推荐　①《备急千金要方》卷9华佗赤散：麻黄、桂枝、乌头、人参、丹砂、蜀椒、蜀漆、干姜、细辛、防己、茯苓、桔梗、葳蕤、吴茱萸、代赭石、黄芩、雄黄、沙参，常规剂量研末为散，每次五钱，每日2次煎散为汤温服。②《备急千金要方》卷9五香麻黄汤：麝香、熏陆香、鸡舌香、沉香、青木香、麻黄、防风、独活、秦艽、葳蕤、甘草、白薇、枳实，常规剂量，每日2次水煎服。③《伤寒论》麻黄杏仁石膏甘草汤：麻黄、杏仁、石膏、甘草，常规剂量，每日2次水煎服。④隔离。⑤奥司他韦每次75 mg每日2次口服，疗程5日。⑥金刚烷胺每次100 mg每日2次口服，疗程5日。(https://www.daowen.com)

常用药物　麻黄，杏仁，石膏，大青叶，板蓝根，羌活，独活，桂枝，乌头，人参，蜀椒，干姜，细辛，防己，桔梗，吴茱萸，黄芩，雄黄，沙参，熏陆香，鸡舌香，沉香，防风，独活，秦艽，葳蕤。

思路拓展　《删补名医方论·麻黄杏仁甘草石膏汤》柯琴曰：石膏为清火之重剂，青龙、白虎皆赖以建功，然用之不当，适足以召祸。故青龙以元汗烦躁，得姜、桂以宣卫外之阳也；白虎以有汗烦渴，须粳米以存胃中之液也。此但热无寒，故不用姜、桂，喘不在胃而在肺，故不须粳米。其意重在存阴，不必虑其亡阳也，故于麻黄汤去桂枝之监制，取麻黄之专开，杏仁之降，甘草之和，倍石膏之大寒，除内外之实热，斯溱溱汗出，而内外之烦热与喘悉除矣。